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thyroiditis

무통성 갑상선염, Painless thyroiditis 무통성 갑상선염 (painless thyroiditis)에서 hyperthyroid phase인 경우 치료는 베타차단제입니다. 사용하는 약제로는 프로프라놀롤 또는 아테놀올입니다. 무통성 갑상선염은 chronic autoimmune thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis)의 변형 형태로 간주되며 [part of the spectrum of thyroid autoimmune disease] 많은 무통성 갑상선염 환자들은 높은 수치의 antithyroid peroxidase antibodies와 antithyroglobulin (Tg) antibodies, thyroid autoimmune disease 가족력을 가지고 있고 일부는 몇 년 후에 overt chronic autoimm..
무통성 갑상샘염과 산후 갑상샘염, Painless thyroiditis and postpartum thyroiditis Painless thyroiditis & Postpartum thyroiditis ​ 1. Painless thyroiditis는 2개월 미만의 증상과 small diffuse goiter (또는 no thyroid enlargement)인 출산 후가 아닌 여성 또는 남성에서 갑상성기능항진증의 원인으로 고려되어야 합니다. 핵심 임상적 소견은 짧은 기간의 경한 갑상선기능항진증, thyroid enlargement가 없거나 거의 없음, Graves' ophthalmopathy 또는 pretibial myxedema가 없는 것입니다. ​ 2. Postpartum thyroiditis는 임상적, 병적으로 painless thyroiditis와 유사하며 정의대로 출산 후 (또는 자연/유도 유산 후) 1년 이내에 ..
임신 중 갑상선 기능저하증 [정리], Hypothyroidism in pregnancy Weiping Teng Prof, Zhongyan Shan Prof, Komal Patil-Sisodia MD and David S Cooper Prof Lancet Diabetes & Endocrinology, The, 2013-11-01, Volume 1, Issue 3, Pages 228-237​1. FT4가 감소한 isolated hypothyroxinaemia인 경우 또는 TSH, FT4가 정상이면서 TPO Ab(+)인 경우 → 치료하지 않는다.​2. FT4가 감소하고 TSH가 상승한 overt hypothyroidism 또는 TSH가 상승하고 TPO Ab(+)인 경우는 치료 고려(*)​3. TSH가 상승하고 TPO Ab(-)인 경우는 10주까지 TSH가 지속적으로 감소할 수 있으므로 short..
임신 중 갑상선기능항진증 치료 목표, Hyperthyroidism during pregnancy, goals for treatment 임신 중 갑상선기능항진증 치료의 목표는 fetal hypothyroidism을 막기 위해 산모에서 지속적이지만 mild hyperthyroidism 상태를 유지하는 것입니다. Maternal hyperthyroidism을 thionamide antithyroid drugs (ATDs)로 overtreatment하게 되면 fetal goiter와 primary hypothyroidism을 유발시킬 수 있습니다. 반면에 임신 동안에 hyperthyroidism을 조절하지 않으면 소아에서 transient central hypothyroidism이 나타날 수 있으며 이것은 추정컨데 fetal pituitary-thyroid axis 억제 때문인 것 같습니다. Mild hyperthyroidism 목표에 도달하..
임신 중 갑상선기능항진증 치료 적응증, Hyperthyroidism during pregnancy, indications for treatment Graves' disease, toxic adenoma, toxic multinodular goiter, gestational trophoblastic disease로 인한 symptomatic, moderate-to-severe, overt hyperthyroidism 여성에서는 갑상선기능항진증에 대한 치료를 필요로 합니다. 이와 같은 환자들은 거의 항상 TSH 값이 0.05 mU/L보다 낮고, trimester-specific free T4 concentrations 그리고/또는 total T4 and T3 concentration이 비임신 여성의 ULN의 1.5배를 넘습니다. 갑상선기능항진증이 경하다면 혈액검사로 overt hyperthyroidism인 모두 환자들을 치료하는 것은 아닙니다. 왜냐하..