Painless thyroiditis & Postpartum thyroiditis
1. Painless thyroiditis는 2개월 미만의 증상과 small diffuse goiter (또는 no thyroid enlargement)인 출산 후가 아닌 여성 또는 남성에서 갑상성기능항진증의 원인으로 고려되어야 합니다. 핵심 임상적 소견은 짧은 기간의 경한 갑상선기능항진증, thyroid enlargement가 없거나 거의 없음, Graves' ophthalmopathy 또는 pretibial myxedema가 없는 것입니다.
2. Postpartum thyroiditis는 임상적, 병적으로 painless thyroiditis와 유사하며 정의대로 출산 후 (또는 자연/유도 유산 후) 1년 이내에 발생한 것이 다릅니다. 임상적으로 갑상성기능항진 여성에서, Graves' disease의 출산 후 악화와는 감별되어야 합니다. Postpartum thyroiditis는 더 많은 환자들이 증가된 혈청 antithyroid antibody (예, antithyroglobulin 또는 antithyroid peroxidase antibodies) 수치를 가지는 점, 항체 역가가 더 높다는 점, 후에 영구적 갑상선 질환 가능성이 더 높다는 점에서 painless thyroiditis와 다릅니다. 이와 같은 명백한 차이는 일반 인구 여성보다 출산 후 여성을 전향적으로 연구하기 더 쉽다는 점의 반영일 수 있습니다.
REF. UpToDate 2020.07.13
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