pulmonary 썸네일형 리스트형 재활성 폐결핵, Reactivation tuberculosis, 송파구 내과 수많은 용어들이 재활성 폐결핵 (reactivation TB)를 기술하기 위해 사용되어 왔습니다. Chronic TB Postprimary disease Recrudescent TB Endogenous reinfection Adult-type progressive TB. 재활성 폐결핵 (reactivation TB)는 HIV 비감염자 성인 사례의 90%를 차지하며 일차 감염 당시에 억제된 이전 마이코박테리아 병소의 재활성화로 인해 발생합니다. 상엽의 apical posterior segments 또는 하엽의 superior segment가 빈번하게 관련됩니다. 이것에 대한 이유는 불명확하지만 apices에는 상대적으로 림프 흐름이 좋지 않아 세균 제거를 하지 못하는 것과 관련이 있을 수 있습니다. 또한 .. 폐결핵 증상 ② 일차 결핵 폐결핵 증상 ① 자연경과 : https://blog.naver.com/sjloveu2/222196623058 폐결핵 일차 감염 이후, 면역이 온전한 환자의 90%는 결핵균 (bacilli)의 추가 복제를 통제하며 제거되거... blog.naver.com 일차 결핵 (primary tuberculosis)은 새로운 결핵 감염 또는 이전에 naive host에서 활동적 질환이 있는 것을 지칭하는 용어입니다. 일차 결핵은 1950년대 이소니아지드로 인한 효과적인 화학치료가 도입되기 전까지 소아의 주된 질환이었습니다. 이때 이후부터 많은 연구들은 청소년과 성인에서 결핵 획득 빈도가 증가했음을 보여 주었습니다. 무증상 일차감염자는 결핵 질환을 시사하는 증상과 징후가 없습니다. 새로운 결핵 감염 위험이 있.. 폐결핵 증상 ① 자연경과 폐결핵 일차 감염 이후, 면역이 온전한 환자의 90%는 결핵균 (bacilli)의 추가 복제를 통제하며 제거되거나 latent phase에 들어갈 수 있습니다. 이 사람은 여전히 무증상입니다. 그러나 latent disease는 어느 때라도 활동적으로 되는 잠재성이 있습니다. Latent TB 사람들은 재활성화할 수 있는 균을 가지고 있으며 증상이 있는 질환으로 진행합니다. 전세계 약 20-30억 사람들은 M. tuberculosis에 latent 감염된 상태이며 이 사람들 중의 5-15%는 인생 동안 결핵의 재활성화를 경험합니다. HIV 감염, 장기 이식, 규폐증, TNF-알파 억제제, 밀접 접촉, 신장 투석은 결핵 재활성화 위험을 의미 있게 증가시켰습니다. 남은 10%는 결핵 폐렴을 나타내.. 2020 천식 진료지침 [대한결핵 및 호흡기학회] 천식의 원인, 기전 1. 원인 천식은 역학적, 임상적, 병태생리학적으로 다양한 표현형을 가지는 질환이다. 이러한 다양성은 천식의 발생 기전을 이해하기 위하여 다양한 각도에서의 접근이 필요함을 시사한다. 천식의 원인으로는 유전적 요인 등의 숙주 인자가 가 장 대표적이며 증상 악화에는 주로 환경 인자가 관여한다. 천식의 발생 원인과 증상 악화 인자는 다음과 같으며(표 2-1), 이 중 일부는 천식의 발생과 증상 악화에 모두 관여한다. 1) 숙주 인자 (1) 유전 인자 천식은 유전적 소인과 환경 인자의 복합적인 상호작용에 의하여 발생하는 질환이다. 유전 인자는 천식 발병의 중요 한 원인으로, 천식 환자의 25-80%가 천식의 가족력이 있다. 하지만 알레르기천식을 비롯하여 비알레르기천식, 성 인 천식, 지속적인 기류제한 동반한 천.. 폐색전증, 흉부엑스레이와 가슴막통증, Pulmonary thromboembolism, chest PA and pleuritic pain 3년 전에 다음과 같은 증상으로 내원한 30대 환자가 있었습니다. RLL pneumonia (폐렴) 진단 하에 항생제를 처방하였고 상급병원에 진료 의뢰하였습니다. 다음 날 챠트이고 3일 후 챠트입니다. 발열은 없었습니다. 37.2도 늑막염, 폐렴에 준하여 항생제를 처방하였고 환자는 증상 호전이 있었다고 하였으나 상급병원에서 폐색전증을 진단받고 와파린을 복용 중이었습니다. 3년만에 내원하여서 알게되었습니다. 폐색전증으로 2차적으로 늑막염이 발생한 것 같습니다. 폐색전증의 흉부 엑스레이는 비특이적이고 atelectasis가 있을 수도, effusion이 있을 수도 있습니다. 정상인 경우도 12-22% 정도 됩니다. 폐색전증의 증상은 무증상~급사까지 다양하지만 가장 일반적인 내원 증상.. Large PE’s can often mimic STEMI with ST-segment elevation (especially in rightward leads) STEMI + aVR ST + RAD은 massive PE 가능성도 있습니다. https://emcrit.org/pulmcrit/two-ekg-patterns-of-pulmonary-embolism-which-mimic-mi/ Two EKG patterns of pulmonary embolism which mimic MI Introduction with a case 0 A 45-year old man presented to the hospital with chest pain and dyspnea. His troponin was positive, and EKG showed T-wave emcrit.org RV strain pattern과 RV injury pattern 모두 massive pulmona.. RIPE therapy [Rifampin, Isoniazid, Pyrazinamide, Ethambutol] 폐결핵의 1차 약제는 isoniazid, rifampin, pyrazinamide, ethambutol이고 RIPE 치료라고 합니다. 미국은 이렇게 부르 나 봅니다. RIPE 이 약물들은 peak 혈중 농도를 동시에 높이고 killing을 최적화 하기 위해 동시에 투약해야 합니다. 가능하다면 fixed-drug 병합제를 투약합니다. 공복에 복용해야 하지만 위장관 불편감으로 복용하기 어렵다면 음식과 함께 복용하는 것도 수긍할만 한데 적어도 분할 복용하거나 2차 약제로 바꾸는 것보다는 낫기 때문입니다. REF. UpToDate 2020.05.14 폐동맥 색전증에서 심초음파 소견, Echocardiography in PE Echocardiography in PE 심초음파에서 proximal pulmonary arteries에 있는 혈전을 발견하면 PE를 진단할 수 있습니다. 그러나 드뭅니다. Echocardiography can diagnose PE when thrombus is visualized in the proximal pulmonary arteries, although this is a rare phenomenon. 비록 결정적인 것은 아닐지라도, 심초음파에서 우심실 혈전이 있거나 새로운 우심실 strain이 존재하면 PE 진단을 지지합니다. PE가 의심되는 혈역학적으로 불안정한 환자에서 이 소견들은 유용할 수 있습니다. Although not definitive, the diagnosis of PE is.. 이전 1 2 3 다음 목록 더보기
