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acid

항섬유소제제, 트라넥삼산 주 - 비심장 수술 환자에서 출혈 감소 : POISE-3 ClinicalTrials 항섬유소제제는 plasmin에 의한 fibrinolysis를 방지하여 지혈을 하는 여러 효과가 있습니다. 이 약제들로는 epsilon-aminocaproic acid (EACA)와 tranexamic acid (TXA)가 있습니다. 이 약제들은 수술 출혈 손실과 수혈을 줄이기 위해 예방적으로 사용되어 왔고 많은 연구들은 이 효능을 지지합니다. ​ 이 약제들의 이용은 지역과 기관에 따라 다른데, 미국은 EACA가 심장 수술 동안 더 일반적으로 사용되는데 TXA가 고가이고 TXA를 고용량 사용하였을 때 수술 후 경련과 관련된 보고가 있었기 때문입니다. 그러나 대부분의 다른 나라에서는 심장과 비심장 수술 동안 TXA를 더 흔하게 사용합니다. ​ 비심장 수술 환자 9535명을 무작위 할당하여 TXA 또는 위약을..
UDCA [Ursodeoxycholic acid (ursodiol)] UDCA의 우리나라 상품명은 우루사입니다. 간수치가 상승된 환자들이 많이 복용하고 있지만 이것의 주된 적응증은 담석증의 용해와 예방입니다. 우르소데옥시콜산 (ursodiol)은 담석의 표면과 중심에서 콜레스테롤을 가용화하여 (solubilizing ) 담석을 용해시킵니다. ​ 또한, ursodiol은 콜레스테롤의 장 흡수를 억제하고 감소시키며 담낭 배출 (gallbladder emptying)을 개선하는 것으로 나타났습니다. 제한된 양의 칼슘염 (calcium salts)을 함유한 담석의 콜레스테롤 부위가 용해되면, 담석의 나머지가 모래로 분해되고 기능하는 담낭에 의해 시간이 지남에 따라 배출됩니다. ​ Ursodiol이 효과적이기 위해서는 담낭에 들어가기 위한 온전한 cystic duct 필요합니다. ..
비타민C 효능, Roles of vitamin C ​ 심혈관 질환과 암의 예방을 포함하여 비타민 C의 몇 가지 치료적 & 예방적 역할이 기술되었습니다. 그러나 질병 예방을 위해 비타민C 보충제 사용을 지지하는 증거는 없습니다. 비타민C는 감기를 예방하는 역할이 거의 없거나 전혀 없습니다. ​ ​ 비타민C (vitamin C, ascorbic acid)는 모든 영장류에서 필수 영양소입니다. 괴혈병 (scurvy)로 알려진 임상적 결핍 증후군은 크게 손상된 콜라겐 합성과 장애가 있는 결체 조직에 근거합니다. 진단은 불충분한 비타민 C 섭취와 전형적인 임상 증상에 근거하여 임상적으로 이루어질 수 있습니다. ​ ​ 가장 특이적 증상들은 (결핍된 섭취 이후 초기에 (~3개월) 발생하는) follicular hyperkeratosis와 petechiae & coi..
폐경 후 여성에서 골다공증 치료제, 비스포스포네이트, Bisphosphonates in postmenopausal women with osteoporosis 골다공증에서 적절한 칼슘과 비타민 D 섭취, 운동, 금연, 낙상예방, 과음 피하기를 포함한 생활습관 개선이 함께 이루어져야 하고 특별한 금기가 없다면 경구 비스포스포네이트를, 특별한 이유로 경구섭취가 어렵다면 IV 비스포스포네이트를 사용합니다. The treatment of osteoporosis consists of lifestyle measures and pharmacologic therapy. Lifestyle measures include adequate calcium and vitamin D, exercise, smoking cessation, counseling on fall prevention, and avoidance of heavy alcohol use. These measures sho..
[Nephrology] Type A (alpha) intercalated cells and type B intercalated cell Type A intercalated cell Distal tubule lumen으로의 hydrogen ions 배설은 ㉠ connecting tubules과 collecting tubules의 type A (alpha) intercalated cells에 있는 luminal H-ATPase pump를 통해서 주로 이루어지고, ㉡ 이보다 적은 정도로 hydrogen ions을 분비하고 ptassium을 재흡수하는 H-K-ATPase pump을 통해서 이루어집니다. H-ATPase pump 1. electrogenically secretes hydrogen ions ​ H-K-ATPase pump (electrically neutral) 1. secretes hydrogen ions and reabsorbs..
중증 만성 손 습진 (severe/recalcitrant chronic hand eczema), 알리트레티노인 (alitretinoin, 9-cis-retinoic acid) Superpotent topical corticosteroids에 반응하지 않는 중증이거나 잘 낫지않는 손 습진 환자들은 경구 스테로이드, 면역억제제, 레티노이드를 포함한 전신 치료제와 narrowband ultraviolet B (UVB) 또는 psoralen plus ultraviolet A (PUVA)를 이용한 phototherapy를 필요로 합니다. 이차성 세균성 감염 (보통 포도상구균)은 잘 낫지 않는 손 습진에서 있을 수 있습니다. Bacterial superinfection의 임상 징후가 있는 환자에서는 전신 항생제가 필요할 수 있습니다. ​ Superpotent topical corticosteroids에 반응하지 않는 severe, disabling hand eczema 환자들에서, 빠른..
요산석, 요로결석, Uric acid nephrolithiasis Uric acid crystal formation의 urinary risk factors는 ㉮ lower urine volume, ㉯ higher urine uric acid excretion, ㉰ lower urinary pH입니다. Medical therapy와 더불어 소변의 alkalinization은 pure uric acid stones을 없앨 수 있기 때문에 ESWL과 같은 좀 더 침습적 시술은 보통 필요하지 않습니다. 재발성 uric acid nephrolithiasis를 막기 위한 3가지 치료 선택은 ㉮ increased fluid intake, ㉯ reduction of uric acid production with reduced purine intake and xanthine oxida..
스타틴, HMG CoA 환원효소 억제제, Statin, HMG CoA reductase inhibitor 이전 블로그 : 아토르바스타틴, 리피논정, Atrovastatin, Lipinon https://blog.naver.com/sjloveu2/221505652431 ​ 아토르바스타틴(atorvastatin)은 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase의 억제제입니다. 이 효소는 콜레스테롤 합성의 rate-limiting enzyme이며 HMG-CoA로부터 mevalonic acid 생성을 억제합니다. ​ ​ 콜레스테롤 합성 단계는 1. HMG CoA (-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ) 합성 2. Mevalonic acid 합성 3. Cholesterol 합성으로 나눌 수 있고 ​ 여기서 2번째, mevaloni..