Osteoporosis 썸네일형 리스트형 [골다공증] 에스트로겐은 뼈 리모델링에 어떤 역할을 하는가? 에스트로겐은 뼈 대사에 핵심적인 RANKL (Receptor Activator of Nuclear factor Kappa-Β Ligand) 조절을 통해 뼈 리모델링에 중요한 역할을 합니다. Osteoclasts는 bone resorption 역할을 합니다. 이 osteoclasts의 분화와 활성에 핵심 역할을 하는 것은 RANKL입니다. 에스트로겐은 osteoblasts (bone-forming cells)에 의한 RANKL 생성을 억제함으로서 osteoclasts의 생성과 bone resorption을 줄입니다. 또한 에스트로겐은 osteoclasts apoptosis를 증가시켜 bone resorption이 bone formation을 초과하지 않도록 합니다. RANKL와 결합하는 decoy re.. 골다공증에서 칼슘과 비타민D 보충 뼈 건강을 유지하기 위한 칼슘과 비타민 D의 최적 섭취량 및 혈청 25-하이드록시비타민 D (25[OH]D) 농도는 아직 명확하게 정립되지 않았지만, 관찰 연구에서는 12~22 ng/mL를 초과하는혈청 25(OH)D 수치를 지지합니다. 혈청 25(OH)D 수치가 45~50 ng/mL 이상일 때 골절, 낙상 또는 기타 부작용 위험 증가와 관련 있는지 여부와 안전한 상한의 경계는 불확실합니다. 메타분석을 바탕으로, 폐경 후 골다공증에서 하루에 칼슘 1200 mg (식사와 보충제 합계)과 비타민 D 800 IU를 권장합니다. 폐경 전 골다공증 또는 남성 골다공증의 경우 최적 섭취량 (식사와 보충제 합계)이 명확하게 정립되지는 않았지만, 일반적으로 칼슘 1000 mg과 비타민 D 600 IU를 제안합니다.. 2023 ACP 골다공증 치료 가이드라인 발췌 정리 ★ 이전 가이드라인보다 비스포스포네이트에 더 favor한 recommendation을 하였습니다. Audience and Patient Population: The audience for this guideline includes all clinicians. The patient population includes adults with primary osteoporosis or low bone mass. Recommendation 1a: ACP recommends that clinicians use bisphosphonates for initial pharmacologic treatment to reduce the risk of fractures in postmenopausal females diag.. 골다공증 치료제, 라록시펜의 효능/병합 치료/치료기간 효능 라록시펜 (raloxifene)은 bone reserption을 억제하고 척추 뼈 골절 위험을 줄이며 SERM 중에 제 1번으로 고려되는 약제입니다. 8년 간의 안전성과 효능 자료가 있고 유방암 위험도 감소시킵니다. 라록시펜은 보통 유방암 예방 필요성이 있는 골다공증 여성에서 선택됩니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222746616263 일반적으로 1차적 골다골증 치료제로 고려되지는 않습니다. 라록시펜은 알렌드로네이트 또는 에스트로젠보다 덜 강력한 antireserptive agent입니다. 예를 들면, 폐경 후 골다공증 여성 331명을 대상으로 한 1년 연구에서 알렌드로네이트 하루 10 mg은 라록시펜 (하루 60 mg)보다 더 BMD를 증가시켰습니다. 619.. 골다공증 치료와 예방, 타목시펜, Selective estrogen receptor modulators (SERM), Tamoxifen https://blog.naver.com/sjloveu2/222746279723 골다공증 치료와 예방, 라록시펜, Selective estrogen receptor modulators (SERM), Raloxifen 골소실 예방의 대상자이고 약물 치료를 원하는 폐경 후 여성에서 비스포스포네이트 또는 라록시펜은 합리적... blog.naver.com 타목시펜 (tamoxifen)의 효능 자료에도 불구하고 이 약제를 SERM 중에서 골다공증 예방과 치료 목적으로서 1차로 고려하지 않는데, 그 이유는 라록시펜과 비교하여 타목시펜이 많은 사람에서 자궁내막 이상반응을 나타내기 때문입니다. 타목시펜과 달리 라록시펜은 질출혈과 관련이 없고 자궁내막 과형성 또는 자궁내막암의 증가된 위험과 관련이 없습니다. 그러나 만일.. 본비바, Bonviva [Ibandronate] : 골다공증 치료제 ■ 브랜드 이름 : 본비바, Bonviva ■ 약물 카테고리 : 비스포스포네이트 ■ 용량 Osteoporosis, postmenopausal, fracture risk reduction (연두색 부분은 우리나라에서 보험 급여 되지 않음) ▶ 경구 150 mg, 한 달마다 ▶ IV 3 mg, 3개월마다 척추 골절 위험이 있는 환자에서 사용될 수 있습니다. 고관절 또는 비척추 골절 감소와 관련이 없습니다. 사용 전에 2차성 골다공증의 잠재적 원인을 평가하고 치료합니다. 골절 위험이 높은 환자 (vertebral fragility fracture 병력이 있거나 T점수가 -2.5 이하거나 T점수가 -1과 -2.5 사이면서 위험 평가에서 골절 위험이 높은 경우) ▶ 경구 150 mg, 한 달마다 골절 위험.. 데노수맙 [프롤리아], Denosumab [Prolia] https://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=133928 골다공증치료제 '프롤리아' 처방액 500억 육박…개원가 비중↑ - 의협신문 골다공증치료제 시장이 독주 체제로 재편됐다. 프롤리아(성분명 데노수맙)가 기존 치료제 매출을 흡수하는 모습이다. 병원급보다 개원가 처방 확대 속도가 빠르다.18일 의약품 시장조사 업체 아 www.doctorsnews.co.kr 골다공증치료제 시장이 독주 체제로 재편됐다. 프롤리아(성분명 데노수맙)가 기존 치료제 매출을 흡수하는 모습이다. 병원급보다 개원가 처방 확대 속도가 빠르다. 18일 의약품 시장조사 업체 아이큐비아에 따르면 암젠의 프롤리아가 지난해 473억 4000만원의 매출을 기록했다. 2018년 143억 5.. [골다공증] 데노수맙을 투약 중인 환자에서 치과 치료는? 데노수맙 (denosumab)은 뼈 리모델링을 억제하여 턱뼈 괴사 (osteonecrosis of the jaw, ONJ)를 일으킬 수 있습니다. 사전 고려 사항은 뼈 리모델링을 억제하여 ONJ 위험을 높이는 비스포스포네이트와 같습니다. 이것은 사전 고려 사항에 대한 내용이며 데노수맙이 뼈 리모델링을 억제하지만 ONJ, atypical fracture, delayed fracture healing과 같은 부작용에 대한 자료는 거의 없습니다. ONJ와 atypical fracture는 골다공증 치료를 위해 데노수맙을 투약 받은 환자에서 보고된 바는 있습니다. FREEDOM extension trial에서 1546명 폐경 후 여성에서 8년 데노수맙 치료 이후 5년 연장 관찰 동안 5건의 ONJ와 1건의 .. 이전 1 2 3 다음
