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평가

문정역내과 천식 200 진료지침 : 천식의 진단, 평가 및 감별진단 1. 진단 및 평가 1) 임상적 진단 천식은 전형적인 임상 증상과 폐기능검사 등을 통해 가변적 호기 기류제한을 확인함으로써 진단할 수 있다(그림 3-1)1 . ​(1) 병력과 증상 다양한 양상의 천명, 호흡곤란, 가습답답함, 그리고 기침 등이 천식의 전형적인 증상이다. 증상과 증상의 강도는 시간에 따라 변한다. 증상은 자연적으로 호전되거나 약제에 의해 호전되며, 때때로 수주에서 수개월간 증상이 없기도 한다. 반면에 불규칙하게 반복되는 증상의 악화를 경험할 수 있고 때로는 천식의 악화로 인해 생명이 위독한 경우도 있다.천식은 질환의 진행이 다양하다. 천식은 인구통계학적, 임상적, 또는 병태생리학적인 특징에 따라 몇 가지로 분류할 수 있는데, 이를 천식의 표현형이라고 한다. 일부 중증 천식 환자에서는 표현형..
갑상선 결절, 평가, Initial evaluation of a patient with a thyroid nodule Initial evaluation of a patient with a thyroid nodule ​ * Patients with TSH above the normal range require an evaluation for hypothyroidism. ¶ Patients with TSH below the normal range require an evaluation for hyperthyroidism. Δ Thyroid nodules that do not meet sonographic criteria for FNA should be monitored with periodic ultrasonography. The frequency of evaluation (ranging from 6 to 24 months..
저혈당 혈액검사 평가, Interpretation of laboratory tests in hypoglycemia 저혈당은 당뇨병 치료를 받지 않은 환자에서는 흔하지 않은 임상 문제입니다. 이것은 공복 또는 식후 상태에서 발생할 수 있습니다. 원인에 상관없이 어떤 저혈당이든지 진단은 저혈당 발생 시 적절한 혈액검사로 보통 이루어질 수 있습니다. 저혈당 증상은 비특이적이며 다음과 같습니다. ㉮ Autonomic response (혈당이 65 mg/dL 미만이면 발생하는 경향) : sweating, weakness, tachycardia, palpitations, tremor, nervousness, hunger, paresthesias ㉯ neuroglycopenia : irritability, confusion, uncharacteristic behavior, seizure, transient focal neurol..
암관련 복수 평가에서 CA 125, CA 125 in malignancy-related ascites 이전에 식욕 감소와 혈압 저하로 본원에 내원하였던 70대 여자 환자가 있었습니다. 중간 결과는 복수가 생겨서 혈관내 체액 감소로 인한 혈압 감소였고, 복수를 생기게 만드는 원인 때문에 식욕이 감소한 것이었습니다. ​ 그렇다면 그 복수의 원인은 무엇이었을까요? 본원에서 시행한 암표지인자 검사에서 CA125 > 1000, Ca15-3 > 43.3 으로 상승한 결과가 있었고 무엇보다 CA125 > 1000으로 아주 높게 상승되어 있었기 때문에 ovary Ca.로 인한 ascites로 추정되었습니다. ​ 대학병원에서도 ovary Ca. with ascites with/without peritoneal seeding을 염두해 두고 work-up을 진행하였고 복부천자 검사에서 결론이 나지 않아 incision an..
천식조절 검사, Athma Control Test[ACT] 천식 평가 천식 평가와 감시는 중증도, 조절 정도, 치료 반응도에 대해 이루어진다. 중증도는 본질적인 질병의 정도를 말하며, 천식의 임상 증상이 최소화되고 치료 목적이 충족되는 정도를 조절이라 하고, 천식 치료로 인한 조절의 용이성을 치료 반응도라고 한다. 이에 비해 환자가 경험하고 있거나 최근에 경험했던 증상과 기능 제한의 빈도와 강도를 장애라 하고, 천식 악화 또는 폐기능의 점진적인 소실과 같이, 이후에 발생 가능한 사건을 위험이라 한다. 천식조절은 장애와 위험, 두 영역을 모두 평가해야 하는데, 치료를 시작하는 시기에는 천식의 중증도를 분류하고, 치료중인 환자에서는 조절 정도 및 관련 요소를 평가하는 것이 중요하다. ​ 천식조절의 평가 천식조절을 위해서는 치료의 안전성, 부작용과 목표 달성에 필요한..
Thyroid nodules with indeterminate cytology (2) Molecular markers indication 이전 블로그 : https://blog.naver.com/sjloveu2/221361627385 Thyroid nodules with indeterminate cytology (1)갑상선 결절 세침 흡인술(FNA) cytologic results가 follicular lesion of undetermined significance o...blog.naver.com Thyroid nodules with indeterminate cytology (2) Molecular markers indicationcytologic results가 follicular lesion/atypia of undetermined significance (FLUS/AUS) 또는 follicular neoplasm을 나타낼 때, 종종..
Acutely ill patient or extremely high eosinophil count 호산구 증가가 있는 급성 병색의 환자 또는 호산구 수치가 매우 높은 환자(예 : 호산구 수 ≥100,000 eosinophils/microL인 경우)는 호산구 증가증의 원인에 대한 긴급한 평가와 입원이 필요합니다. 이러한 경우들은 드뭅니다. 급성 질환이 organ dysfunction(tissue eosinophil infiltratio에 의한 것일 수 있음)로 인한 것이거나 적절한 다른 치료가 확인되지 않는다면, 호산구 증가증을 줄이는 긴급한 치료(예 : 고용량 글루코 코르티코이드)가 시작되어야 합니다. 이상적으로는 긴급한 치료를 시작하기 전에 호산구 증가증의 잠재적 원인을 판단하기 위한 baseline 검사가 이루어져야 하며 그 이유는 치료가 기저 원인을 가릴 수 있기 때문입니다. 그러나 긴급 치료는..
COPD 진료지침 2018 개정 (단원2: 진단 및 평가)