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진단

문정역내과 천식 200 진료지침 : 천식의 진단, 평가 및 감별진단 1. 진단 및 평가 1) 임상적 진단 천식은 전형적인 임상 증상과 폐기능검사 등을 통해 가변적 호기 기류제한을 확인함으로써 진단할 수 있다(그림 3-1)1 . (1) 병력과 증상 다양한 양상의 천명, 호흡곤란, 가습답답함, 그리고 기침 등이 천식의 전형적인 증상이다. 증상과 증상의 강도는 시간에 따라 변한다. 증상은 자연적으로 호전되거나 약제에 의해 호전되며, 때때로 수주에서 수개월간 증상이 없기도 한다. 반면에 불규칙하게 반복되는 증상의 악화를 경험할 수 있고 때로는 천식의 악화로 인해 생명이 위독한 경우도 있다.천식은 질환의 진행이 다양하다. 천식은 인구통계학적, 임상적, 또는 병태생리학적인 특징에 따라 몇 가지로 분류할 수 있는데, 이를 천식의 표현형이라고 한다. 일부 중증 천식 환자에서는 표현형..

2023 대한갑상선학회 무증상갑상선기능저하증 진료 권고안 서 론무증상갑상선기능저하증은 혈중 갑상선자극호르몬(thyroid stimulating hormone, TSH)은 높지만 혈중 유리 타이록신(free T4)이 정상인 경우로 정의된다. 무증상갑상선기능저하증은 건강검진 등에서 우연히 진단되는 경우가 흔한데, 아직까지 이들에 대한 적절한 평가와 추적관리에 대한 국내 진료지침이 제시된 바 없다.갑상선기능저하증에 대한 국외 진료지침은 대부분 현성 갑상선기능저하증에 초점을 맞추어 작성되었고,1-3) 무증상갑상선기능저하증에 관한 단독 진료지침으로 2013년 유럽갑상선학회의 진료지침이 발표되었다.4) 이후 무증상갑상선기능저하증이 심혈관질환과 사망, 비만, 대사질환 및 인지 기능 등에 미치는 영향, 연령별 임상적 경과의 차이점, 레보타이록신(levothyroxine, ..

폐색전증 진단과 치료 폐색전증을 스크리닝하기 위한 검사는 혈청 D-dimer 검사입니다. D-dimer 는 혈전 용해 이후 생기는 잔해입니다. 이 검사는 폐색전증을 진단하기보다 배제하기 위한 것으로, 주로 활력 징후가 안정적이며, 폐색전증의 가능성이 낮은 환자들을 대상으로 시행됩니다. 폐색전증 확진에는 조영증강 CT가 사용이 되며, 이는 폐동맥에 생긴 혈전을 발견하기 위한 검사로, 활력 징후가 불안정할 때, 또는 폐색전증의 가능성이 높다고 판단될 때 시행됩니다. 하지만, 조영제 알레르기나 신장 질환이 있는 환자들에게는 금기입니다. 이때 2차적인 검사로 고려될 수 있는 것이 폐 환기 관류 스캔(lung ventilation/perfusion scan) 입니다. 이는 주로 CT 결과가 불확실하거나 조영제 사용이 불가한 경우에 선..

원숭이두창 진단과 감별진단, Monkeypox virus diagnosis and differential diagnosis 임상 특징이 진단을 하는데 도움이 됩니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222758253143 이미지 썸네일 삭제 원숭이두창 임상발현 [증상과 징후], Monkeypox, clinical manifestations 원숭이두창 바이러스학 원숭이두창 역학 원숭이두창 바이러스 감염 (monkeypox virus infection)의 전형적... blog.naver.com 대표사진 삭제 사진 설명을 입력하세요. 그러나 원숭이두창 바이러스에 대한 검사실 확진이 이 질환을 다른 잠재적 원인에 의한 질병과 감별하는데 필요합니다. WHO와 CDC는 2022년 발병 당시 임상, 역학, 검사실 자료를 결합한 원숭이두창 사례 정의를 내놓았습니다. 진단 분석에는 바이러스 검출, 전자 현미경 검사,..

문정역내과 고혈압 정의, 진단, 혈압 조절 목표 다음 정의와 단계 체계는 the American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA)에 의해 2017년 제안되었습니다. 고혈압은 다음과 같이 단계를 구분합니다. 만일 수축기와 이완기 단계가 서로 다른 경우에는 더 높은 값이 포함된 단계로 혈압을 정의합니다. 즉, 수축기가 135 mmHg이고 이완기가 95 mmHg라면 수축기는 1기, 이완기는 2기이므로 2기 고혈압에 해당합니다. 고혈압 진단을 위해서 가정혈압, 24시간 혈압 (ABPM), 진료실 혈압의 통합 해석이 필요합니다. 24시간 혈압을 측정한 경우 다음의 경우 중 하나에 해당하면 고혈압으로 정의합니다. * 24시간 평균 수축기 125 이상 또는 이완기 75 이..

쿠싱증후군 증상과 징후, 증상의 중증도 쿠싱 증후군의 주된 증상과 징후는 다음 표와 같습니다. 좀 더 흔한 증상 덜 흔한 증상 Decreased libido Obesity/weight gain Plethora Round face Menstrual changes Hirsutism Hypertension Ecchymoses Lethargy, depression Dorsal fat pad Abnormal glucose tolerance ECG abnormalities or atherosclerosis Striae Edema Proximal muscle weakness Osteopenia or fracture Headache Backache Recurrent infections Abdominal pain Acne Female balding 성인에..

잠복결핵감염 진단 (IGRA)에서 사용하는 항원 (antigens) 양성 IGRA 검사는 한 개 이상의 항원을 검출합니다. M. tuberculosis 특이 항원으로는 EAST-6와 CFP-10이 있습니다. 이것에 대한 언급은 https://blog.naver.com/sjloveu2/222314905414 에서 언급한 바 있습니다. 잠복결핵감염 진단을 위한 이그라 (IGRA) 검사는 세포면역반응을 확인하는 것입니다. IGRA (이그라) 검사의 일반적인 원리에 대한 내용입니다. 흔히 Quantiferon assay라고 하는 것은 I... blog.naver.com 이 항원은 M. tuberculosis genome의 region of difference 1 (RD1) segment 안에 위치한 유전자에 의해 코딩됩니다. 이 항원은 PPD 검사보다 M. tuberc..

[외래 진료4, 문정역내과] 발열 환자에서 흉부 엑스레이 P 2일 전부터 열, 몸살, 오한이 있습니다. D 콧물, 코막힘, 기침, 가래가 있나요? P 없습니다. D 복통, 설사, 비뇨기계 증상 등 열이 날만한 다른 증상이 있습니까? P 없습니다. D 엑스레이를 찍어 보시겠습니까? P 왜 찍어야 하나요? D 폐렴의 경우 두드러진 호흡기 증상 없이 열만 나타내기도 합니다. 보통 14일 이상의 기침의 경우는 발열이 없어도 흉부 엑스레이를 촬영합니다. 결핵과 같은 질환을 감별하기 위함입니다. 14 이내의 기침이더라도 발열을 동반한 경우에는 흉부 엑스레이를 권유합니다. 폐렴, 흉막염 가능성이 있기 때문입니다. 하지만 아주 짧은 기간, 1) 2-3일 정도의 기침과 발열이 있는 경우와 2) 2-3일 정도의 발열만 있는 경우 환자를 보는 방식이 지난 1년간 많..

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