잠복결핵감염 진단 (IGRA)에서 사용하는 항원 (antigens)

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양성 IGRA 검사는 한 개 이상의 항원을 검출합니다. M. tuberculosis 특이 항원으로는 EAST-6와 CFP-10이 있습니다. 이것에 대한 언급은 https://blog.naver.com/sjloveu2/222314905414 에서 언급한 바 있습니다.

잠복결핵감염 진단을 위한 이그라 (IGRA) 검사는 세포면역반응을 확인하는 것입니다.

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이 항원은 M. tuberculosis genome의 region of difference 1 (RD1) segment 안에 위치한 유전자에 의해 코딩됩니다. 이 항원은 PPD 검사보다 M. tuberculosis에 더 특이적인데 그 이유는 BCG vaccine strains이나 M. marinum, M. szulgai, M. flavescens, M. kansasii 이외의 대부분의 NTM 종과 공유되지 않은 항원이기 때문입니다.

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IGRA 검사법에는 QuantiFERON-TB assay와 T-SPOT.TB assay가 있으며 두 가지 검사 모두 FDA 승인을 받았습니다.

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결핵균 특이항원 자극 인터페론 감마 [정밀면역검사]의 급여기준 ​ 1. 누602 결핵균 특이항원 자극 인터페론-감마[정밀면역검사]는 5세 이상의 잠복결핵 진단이 필수적인 다음과 같은 경우에 인정함. - 다 음 - 가. 전염성 결핵 환자의 접촉자 나. 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염인 다. 장기이식(조혈모세포이식 포함)으로 면역억제제를 복용 중이거나 복용 예정자 라. 종양괴사인자알파저해제(TNF-a inhibitor) 사용자 혹은 사용예정자 마. 장기간 스테로이드를 사용 중이거나 사용예정자(15mg/일 이상 prednisone, 1달 이상 사용하는 경우) 바. 투석 중인 환자 사. 위절제술 혹은 공회장우회술(jejunoileal bypass) 시행 혹은 시행예정자 아. 규폐증 자. 흉부 X선에서 과거 결핵치료력 없이 자연 치유된 결핵병변이 있는 자 ​ 2. 상기 1. 의 급여대상 이외 시행하는 경우에는 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함. ​ (2018.1.1. 시행) ​ ■ 고시 개정 사유 : 검체검사 분류 개편 관련 후속조치(명칭 및 코드변경에 따른 자구 수정 등)   ■ 변경 전 고시번호(고시 제2017-152호, 2017.9.1.시행) ​

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참고문헌 : UpToDate 2021.04.19

렙지노믹스 검사안내서