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장염

노로바이러스 증상 (잠복기, 증상 지속시간, 회복) 요즘 노로바이러스 장염으로 추정되는 환자들이 늘었습니다. ​ 잠복기 잠복기는 일반적으로 24-48시간 (범위 : 12-72 시간)입니다. 그러니깐 의심 음식을 먹고 나서 12시간 또는 3일째 내원하기도 하지만 대부분은 24-48시간의 잠복기를 갖습니다. 24시간 또는 48시간 둘 중에 한 개를 고르라면 48시간입니다. 개인 경험으로 48시간이 제일 많고 그 다음으로 24시간 그 다음으로 12시간 (또는 72시간)인 것 같습니다. ​ 그러니깐 금요일 저녁에 식사를 하고 토요일 아무렇지도 않고 일요일 낮까지 아무렇지도 않다가 일요일 밤부터 몸살/오한/발열, 구역/구토, 복통, 설사 증상이 시작되면서 새벽 내내 힘들다가 월요일에 의료기관에 방문하는 경우가 많습니다. 증상 발생은 갑작스럽게 위에 언급한 잠복기를..
급성 감염성 장염 치료, 수분 공급 급성 감염성 장염 치료 중에서 가장 핵심적인 것은 수분 보충이며 선호되는 경로는 경구 섭취입니다. 수분 섭취에 필요한 액체는 물, 염분, 설탕을 포함하고 있어야 합니다. ​ 희석된 과일 쥬스/청량음료수와 짠 맛이 나는 크래커/스프/국물 음식은 경증 환자에서 필요한 수분과 염분 필요량을 충족시킬 수 있습니다. ​ 게토레이 같은 땀 보충 목적으로 사용되는 음료수의 전해질 농도는 oral rehydration solutions (ORS)와 동일한 것은 아닙니다. 그러나 혈액량 감소가 없는 건강한 설사 환자들은 이 음료수로 충분하기는 합니다. 아래 표를 보시면 ORS와 게토레이와 같은 이온 음료 조성은 다릅니다. ​ Composition of oral rehydration solutions (ORS) and c..
세균성 이질, Shigella infection Shigella infection의 잠복기는 1일~ 7일(평균 3일)이며, 전형적으로 발열, 식욕저하, 권태감으로 시작하고 설사는 초기에 watery 양상이며 이후 blood와 mucus를 포함하기도 합니다. Tenesmus는 radiation proctitis, ulcerative colitis, IBS에서도 있을 수 있지만, 감염성 설사 중에서 Shigella infection의 일반적인 호소 증상입니다. 또한 대변 횟수는 전형적으로 하루 8-10회입니다. 즉, 열이 동반되면서 작은 양의 빈번한 bloody stools과 복통이 있다면 Shigella를 의심해야 합니다. 대부분의 환자에서 오심, 구토는 없습니다. 대변 현미경 검사에서 백혈구와 적혈구가 있다는 것은 Shigella 진단과 일맥상통하며 ..
여행자 설사에서 항생제(노르믹스정, 리팍시민), Antibiotics(Rifaximin, Normix) Rifaximin(리팍시민정, 노르믹스)[하루 3회, 200 mg, 12세 이상 어린이와 성인, 3일 동안)과 rifamycin(리파마이신, 2 개의 194 mg tablets, 하루 2회, 성인에서 3일 동안)은 noninvasive strains of E. coli에 의한 여행자 설사의 대안 항생제로 rifamycin class의 흡수가 거의 되지 않는 약제입니다. 우리는 플루오로퀴놀론(fluoroquinolones) 또는 아지스로마이신(azithromycin)이 가능하지 않거나 적절하지 않은 환자에게 이 약제를 사용합니다. 왜냐하면 Campylobacter spp는 일반적으로 rifamycins에 저항성을 가지고 있고 invasive diarrhea (bloody diarrhea and/or fev..
노로바이러스의 증상, Symptomatic infeciton of norovirus 다른 바이러스에 의한 위장염에 비해 노로바이러스에 의한 위장염 증상은문헌과 임상 경험에 근거한 간단한 정리입니다.​ 1. 잠복기가 약간 길다. 12-72시간이지만 보통 24-48시간2. 증상이 발생할 때 긴급합니다. 서서히 발생한다기 보다는 갑자기 발생3. 오심, 구토, 물설사, 복통은 다른 위장염에서도 있을 수 있지만 구토가 다른 바이러스에 의한 위장염보다 좀 더 두드러집니다. 4. 근육통, 두통이 두드러집니다.5. 열은 한 50% 정도에서 있습니다.
변비에서 식이 섬유 및 bulk-forming laxatives 식이 섬유 및 bulk-forming laxatives 식이섬유와 psyllium 또는 metylcellulose와 같은 bulk-forming laxatives는 치료법 중 가장 생리적이고 효과적인 방법입니다. 적절한 수분과 함께 섭취하면 변비 환자의 대변 습관을 개선 할 수 있습니다. 자두(prunes)는 한 연구에서 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 만성 변비 환자 40명이 포함된 crossover trial에서 3주 동안 매일 자두(prunes) 또는 psyllium을 투여 하였고 다른 치료법으로 전환하기 전에 1 주일간 washout period를 가졌습니다. Psyllium을 복용한 환자에 비해 자두를 복용한 만성 변비 환자들에서 더 많은 complete spontaneous bowel mov..