섬유근육통 썸네일형 리스트형 섬유근육통 초기 약물 치료, Initial Tx of fibromyalgia 대부분의 환자에서 초기 치료제로 저용량 tricyclic medication (TCA, 예: 아미트립틸린 10 mg, 취침 전)을 제안합니다. 이 약물은 종종 효과적이고 널리 이용되고 일부 새로운 약제에 비해 비싸지 않습니다. 이 약물 사용은 이상 반응으로 제한될 수 있는데 특히 고령에서 그렇습니다. 경도~중등도 증상이 있는 환자에서 취침 시 cyclobenzaprine은 아미트릷틸린에 대안적 약제입니다. 아미트립틸린의 이점을 뒷받침하는 증거는 많지만 아미트립틸린이나 사이클로벤자프린이 다른 것보다 유리하다는 증거는 부족합니다. 일반적으로 약물들은 저용량으로 시작해야 하고 천천히 증량합니다. 특히 중증 피곤 또는 우울증이 있는 환자에서 serotonin-norepinephrine reuptake inh.. 증상 단계별 섬유근육통 치료, Treatmemt of fibromyalgia 단계별 섬유근육통 치료 Initial approach in every patient Confirm the diagnosis Education Regarding the condition, prognosis Cognitive therapy Role of exercise Evaluate and treat comorbidities, such as mood and sleep disturbances Most patients Trial with low-dose tricyclic antidepressants or selected antidepressants or anticonvulsants proven effective in fibromyalgia Exercise program Patients not respondin.. 전신 홍반성 루푸스, 약물치료 접근, SLE, approach to drug therapy 약물 치료법 접근 SLE의 임상적 이질성과 예측 불가능한 질병 경과를 고려할 때, 치료법은 매우 다양하며 일반적으로 주요한 질병 발현에 의해 결정됩니다. 그러나 모든 환자에게 적용되는 약물 요법에 대한 몇 가지 일반적인 원칙이 있습니다. 일반적으로 어느 질병 활성도와 유형이 있는 SLE 환자는 금기인 경우를 제외하고는 hydroxychloroquine이나 chloroquine으로 치료해야 합니다. SLE에서 hydroxychloroquine이나 chloroquine의 효과는 광범위하며 constitutional symptoms, 근골격 징후 및 점막 피부 발현의 경감을 포함합니다. 또한 몇 가지 작은 무작위 시험과 대부분의 관찰 증거에 따르면 hydroxychloroquine은 flare rates, 혈.. 루푸스의 흔한 증상들...arthritis and arthralgia > skin and mucus membrane involvement 루푸스하면 malar rash를 먼저 생각하기 쉽지만 arthritis/arthralgia가 더 흔합니다. 관절염과 관절통은 SLE 환자의 90% 이상에서 발생하고 종종 초기 증상들 중의 하나입니다. 염증의 증거가 있는 관절염의 경우는 65-70% 환자에서 발생하고 migratory, polyarticular, symmetrical합니다. 관절염은 상당히 통증이 있고 보통 erosion을 일으키지 않으며 deformity도 거의 일으키지 않습니다. 그러나 때때로 SLE 환자들은 RA와 유사한 deforming erosive arthritis로 진행하기도 합니다. REF. UpToDate 2018.01.23 ①1997 ACR criteria for the classification of SLE, ②SLICC criteria for the cfication fo SLE 항핵항체 염색 양상의 의미, Significance of ANA staining patterns 대부분의 검사실에서는 ANA 결과를 endpoint titer와 staining pattern으로 보고합니다. Nuclear staining patterns은 다음과 같은 것들이 있습니다. ① homogeneous ② speckled ③ centromere ④ nucleolar In the homogeneous pattern (A), the entire nucleus is diffusely stained. The chromosomes at the metaphase plate are also stained. In the speckled pattern (B), very small, uniform, fluorescent dots are seen throughout the nucleus. The centrome.. 전신성 홍반 루푸스에서 항핵항체 검사, Systemic lupus erythematosus(SLE), ANA test ANA 검사는 SLE 병의 경과 어느 시점에서 실제적으로 모든 환자에서 양성입니다. 만일 ANA가 양성이라면 dsDNA, anti-Sm, Ro/SSA, La/SSB, U1 ribonucleoprotein (RNP)와 같은 다른 특별한 항체 검사를 시행해야 합니다.① Anti-dsDNA와 anti-Sm 항체는 SLE에 아주 특이하지만 anti-Sm 항체는 민감도가 부족합니다. Anti-dsDNA와 anti-Sm 항체는 SLE 환자에서 약 70%와 30%에서 각각 존재합니다. ② Anti-Ro/SSA와 anti-La/SSB 항체는 SLE 환자의 약 20%와 30%에서 각각 존재합니다. 그러나 이 항체들 모두 Sjögren's syndrome에서 더 일반적입니다. ③ Anti-U1 RNP 항체는 SLE 환자의.. 이전 1 다음
