기능항진증 썸네일형 리스트형 일차성 부갑상선기능항진증 감별질환으로서 이차성 부갑상선기능항진증, Primary hyperparathyroidism. DDx. Secondary hyperparathyroidism 때때로 primary hyperparathyroidism (PHPT) 환자들은 지속적으로 정상 총칼슘, ionized calcium 수치를 갖습니다 (normocalcemic PHPT). 이 환자들은 전형적으로는 낮은 BMD에 대한 평가 중에 의학적 주목을 받습니다. 이 경우에 early PHPT와 secondary hyperparathyroidism을 구분하는 것은 어려울 수 있는데 혈액검사 결과가 비슷할 수 있기 때문입니다. Secondary hyperparathyroidism은 부갑상선이 낮은 세포외 칼슘에 적절하게 반응할 때 일어납니다. PTH 수치는 상승하고 장내 흡수를 증가시키고 bone resorption을 증가시킴으로서 칼슘도 조정됩니다. 장내 칼슘 흡수 증가는 calcitriol 증가로 .. 일차성 부갑성선기능항진증, 골절, Fractures, primary hyperparathyroidism Hyperparathyroidism 환자의 전형적인 histomorphometric profile은 thin cortices와 보존된 trabecular bone입니다. 이러한 양상은 비타민 D 결핍이 동반된 환자에서 좀 더 두드러집니다. Trabecular bone의 상대적 보존과 얇아진 cortical bone을 나타내는 densitometric 연구와 histomorphometric 연구에 근거할 때 골절은 cortical sites에서 좀 더 흔할 것이라고 기대가 됩니다. 그러나 모든 연구가 그런 것은 아니지만 대부분 연구들은 PHPT 환자에서 vertebral fractures 증가를 나타냈습니다. PHPT가 골절 발생에 미치는 영향은 부위별 areal bone density 변화뿐만 아니라 b.. 요로결석과 일차성 부갑상샘기능항진증, Nephrolithiasis, primary hyperparathyroidism (PHPT) Nephrolithiasis는 보편적으로 받아들여지는 primary hyperparathyroidism (PHPT)의 전형적인 신장 발현입니다. Nephrolithiasis는 PHPT 환자의 약 15-20 %에서 발생하고 역으로 nephrolithiasis 환자의 약 5 %는 hyperparathyroidism이 있습니다. 대부분의 PHPT 연구들이 빈도를 보고하지는 않았지만 nephrocalcinosis는 훨씬 덜 흔합니다. Normocalcemic nephrolithiasis 환자들에서 칼슘 수치가 high normal이라면 PHPT를 의심해야 합니다. 왜냐하면 고칼슘혈증은 간헐적일 수 있고 수 회의 측정에서 유일하게 발견될 수 있기 때문입니다. 비록 약간의 alkaline urine이 calcium.. 임신부 갑상선 기능저하증 ① TSH >4 mU/L 인 경우 이 접근 방식은 American Thyroid Association (ATA) and the Endocrine Society for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum 가이드라인과 크게 일치합니다.TSH >4 mU/L새롭게 진단된 overt hypothyroidism 임신부(TSH가 trimester-specific normal reference range보다 높거나 만일 trimester-specific range가 가능하지 않다면 4.0 mU/L 이상이면서 FT4가 낮은 경우)는 갑상선 호르몬(Levothyroxine, T4)으로 치료 받아야 합니다. 산모의 euthyroidism은 잠재적으.. 임신 중 갑상선기능항진증 치료 목표, Hyperthyroidism during pregnancy, goals for treatment 임신 중 갑상선기능항진증 치료의 목표는 fetal hypothyroidism을 막기 위해 산모에서 지속적이지만 mild hyperthyroidism 상태를 유지하는 것입니다. Maternal hyperthyroidism을 thionamide antithyroid drugs (ATDs)로 overtreatment하게 되면 fetal goiter와 primary hypothyroidism을 유발시킬 수 있습니다. 반면에 임신 동안에 hyperthyroidism을 조절하지 않으면 소아에서 transient central hypothyroidism이 나타날 수 있으며 이것은 추정컨데 fetal pituitary-thyroid axis 억제 때문인 것 같습니다. Mild hyperthyroidism 목표에 도달하.. 이전 1 다음
