검사 썸네일형 리스트형 [외래진료13] 요소호기검사 전 주의해야 할 약물 복용 위내시경 조직검사에서 헬리코박터균이 양성이어서 헬리코박터 제균 한 달 이후에 요소호기검사를 시행하였습니다. D: 요소호기검사는 음성이므로 제균된 것으로 판단됩니다. P: 검사 이전에 라푸티딘 (H2R blocker)이 포함된 약을 며칠 복용하였습니다. 검사에 영향을 미칠 수 있다고 하는데 맞나요? 항생제와 비스무스 (bismuth)는 적어도 검사 한 달 이전에 중단해야 합니다. 양성자펌프억제제와 수크랄페이트 (sucralfate)는 적어도 검사 2주 이전에 중단해야 합니다. 요소호기검사의 민감도와 특이도는 각각 약 88-95%, 95-100%입니다. 따라서 위양성결과는 일반적이지 않습니다. 양성이면 균이 있다고 봅니다. 위음성은 양성자펌프억제제, 비스무스, 항생제를.. 헬리코박터균 검사와 제균, Testing and eradication for H. pylori 물론 1) 균이 있는지 여부를 먼저 확인한 뒤 치료 여부를 결정하겠다거나 2) 치료는 안받겠지만 알고 싶다거나 3) 다른 이유로 조직검사를 하게 되어서 헬리코박터균 여부를 알게 되기도 하겠지만 일반적으로 그렇다는 뜻입니다. 특히, 고령 환자에서 그렇습니다. 헬리코박터균 검사는 검사가 양성인 경우 의사가 치료를 권유할 경우에 시행되어야 합니다. 다음 3가지는 그러한 경우입니다. 전문의시험, 의사국가고시에서 자주 묻는 내용입니다. 1) Low grade gastric mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. 2) Active peptic ulcer disease or past history of peptic ulcer if cure of H. pylori.. 하나의 impression만 생각하지 말고 DDx를 고려하자 지하철에서 서 있다가 쓰러진 경우 대부분 vasovagal syncope인 경우가 많지만 항상 그런 것은 아니지 않는가? Chest, ECG Lab 검사하자. → 병력만으로 진단을 한 후 검사를 하지 않은 경우가 여러 번 있었습니다. Brugada syndrome 같은 경우도 항상 VF, VT으로 내원하지 않고 syncope으로 내원하는 경우도 많습니다. Syncope은 Brugada syndrome에서 일반적인 소견이고 한 연구에서 28 % 정도를 차지했습니다(그럼에도 불구하고 syncope 환자의 30 %는 noncardiogenic이고 benign progonosis를 보이기는 하지만요). 드물기는 하지만 항상 그런 것은 아니므로 병력이 거의 vasovagal syncope에 그럴 듯하더라도 기본적.. HIV screening 알고리즘(무증상이거나 만성 감염의 증상과 징후가 있는 환자에서 감시 검사) ELISA는 positive이고 Western blot은 indeterminate인 indeterminate test result를 보이는 모든 환자에서는 혈장 HIV RNA 검사를 시행합니다. HIV-2에 노출 가능성이 있는 환자에서는 Western blot이 conformatory test로 사용된다면 HIV-2-specific antibody and/or HIV-2 viral load testing을 검사해야 합니다. 이러한 접근 방식은 일반적인 screening 알로리즘입니다(초기에 immunoassay를 시행하고 양성인 경우 confirmatory immunuassay를 시행하는데 HIV RNA 검사는 이 두 가지 검사 사이의 불일치가 있는 경우에 시행). 급성 HIV 감염 우려(예, mon.. 신속 요소분해효소 검사, Rapid Urease Test(CLOtest) CLOtest Urea Agar는 장내 세균 구별을 위해 1946 년 Christensen에 의해 개발되었습니다. Urease test는 enzyme urease 생성을 통해 urea를 분리하는 세균의 능력을 결정하는 데 사용됩니다. Urea는 아모노산의 decarboxylation에 따른 생성물입니다. Urea의 가수분해로 암모니아와 이산화탄소가 만들어집니다. 암모니아는 medium을 알칼리화시키고 pH 이동이 phenol red 색변화로 확인가능합니다. Phenol red는 pH 6.8의 light orange에서 pH 8.1의 magenta(pink)로 변합니다. Rapid urease-positive organisms는 media 전체를 24시간 이내에 pink로 바뀌게 합니다. Weakl.. 가족성 선종성 용종증, 감시와 검사, Familial adenomatous polyposis (FAP), screening and surveillance Screening and surveillance1. Classic FAP Classic FAP의 위험이 있는 사람들에서, 우리는 10 세에서 12 세 사이에 CRC 검사를 시작합니다. 우리는 flexible sigmoidoscopy 또는 colonoscopy부터 시작합니다. 결장직장 선종이 발견되면 전 대장내시경 검사를 시행해야 합니다. 결장절제술 계획과 용종증의 정도를 정의하기 위해서 대장내시경 동안 용종의 수, 크기, 분포가 기술되어야 합니다. 몇 개의 용종들은 조직학을 확인하기 얻어져야 합니다. 환자는 결장절제술을 기다리는 동안 대장내시경 검사로 매년 CRC 검사를 받아야합니다.결장직장 선종이 없더라도 매년 CRC 검사를 반복해야 합니다. Adenomatous Polyposis Coli (APC.. 홍역에 걸릴 위험이 높은 성인 환자에서 엠엠알 백신 우리는 홍역에 걸릴 위험이 높은 성인 환자를 만나게 됩니다. MMR 백신 접종을 했는지 또는 홍역에 걸렸는지 기억하지 못하면서 대학에 진학하거나 국제 여행을 준비하는 환자들입니다. 이 환자들을 어떻게 관리해야합니까? 두 가지 옵션이 있습니다. 면역이 있는지 검사를 하거나 적어도 4 주 간격으로 MMR을 2 회 투여 할 수도 있습니다. MMR 백신을 하나 이상의 백신 바이러스에 면역 반응을 보이는 사람에게 투여하는 것은 아무런 해가 없습니다. 환자가 검사를 선택하고 환자가 하나 이상의 백신 구성 요소에 면역이 되지 않았다는 결과가 나온 경우 적어도 4 주 간격으로 MMR을 2 회 접종합니다. 검사 결과가 불확실하거나(indeterminate) 모호한 경우(equivocal) 환자의 면역력이 없는 것으로 간.. 2016 폐기능검사 지침 (5단원: 기타 검사) 이전 1 2 다음
