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혈액내과

Reticulocyte maturation time (RMT) 빈혈이 심해지면 reticulocytes는 골수에서 성숙되기 이전에 혈액으로 나옵니다. 따라서 이 적혈구는 혈액에서 수명(lifespan)이 더 길어집니다. Corrected absolute reticulocyte count 나 reticulocyte production index (RPI)는 이와 같은 reticulocyte lifespan(RLS)[Reticulocyte maturation time (RMT)라고 합니다]을 고려하여 계산하는 것입니다. Reticulocyte maturation time (RMT)은 hematocrits가 45, 35, 25, 15 percent일 때 각각 1, 1.5, 2.0, 2.5입니다. REF. UpToDate 2018.02.04
Adding a third agent, induction therapy for acute myeloid leukemia in younger adults 제3의 약제 추가 전술 한 바와 같이 https://blog.naver.com/sjloveu2/221200681247 Remission induction 치료는 전형적으로 3일 anthracycline 및 7 일 "표준"용량의 cytarabine(소위 "7 + 3"요법)의 조합으로 이루어집니다. 대부분의 연구에서 잠재적으로 non-cross-resistant drugs (예: fludarabine, etoposide, topotecan, thioguanine, mitoxantrone, vorinostat, clofarabine)을 7 + 3 요법에 추가하였을 때 임상 적 이점은 입증되지 않았습니다. 그러나, 제 3의 약제(예, midostaurin, gemtuzumab ozogamicin, cladrib..
Tests/procedures for a patient with AML REF. UpToDate 2018.02.04
AML, induction regimens, standard dose cytarabine plus an anthracycline (7+3) 일단 급성 골수성 백혈병 (AML)의 진단되면, induction chemotherapy가 정상적인 골수 기능을 신속하게 회복시키기 위해 이루어집니다. AML 환자 중 치료법과 결과는 젊은층과 노인간에 다를 수 있습니다. 대부분의 연구에서 AML을 다룰 때 젊은층과 노인간에 분명한 구분선이 없지만 대부분의 연구에서 "노인층"은 55세 - 60세 이상으로 정의됩니다. 여기서는 de novo AML의 초기 치료에 대한 내용입니다. 다음 치료 부분은 별개입니다. Treatment of older adults with AML Treatment of therapy-related AML Treatment of acute promyelocytic leukemia (FAB M3) Treatment of relapsed..
급성 골수구성 백혈병, 위험 인자, Risk factors for outcome in adults with acute myeloid leukemia ① Favorable factors MDR 1-negative phenotype t(8;21), inv(16)/t(16;16), t(15;17) NPM1 mutation CEBPA mutation ② Unfavorable factors MDR 1-positive phenotype -5, -7, 3q26 aberrations, t(6;9) FLT3/ITD mutation, BAALC overexpression REF. UpToDate 2018.02.03
비타민 B12 결핍, 신경정신병적 발현, Vitamin B12 deficiencies, neuropsychiatric manifestations 신경정신병적 발현은 비타민 B12와 엽산 결핍 모두에서 나타날 수 있습니다. 비록 이 소견들이 일반적으로 vitamin B12 deficiency에서 기인하는 것으로 나타났지만, 신경인지 및 다른 변화가 엽산 결핍에서 또한 보고되었습니다. 이 연구는 엽산 보충으로 임상적 개선을 거의 기술하지 않았기 때문에, 이들 환자가 임상적으로 중요한 엽산 결핍이 있었는지는 분명하지 않았습니다. 비록 정확한 기전이 완전히 알려져 있지 않지만, 이러한 변화가 비타민 B12 결핍에서 나타나는 이유는 비타민 B12가 뉴런 수초 형성(neuronal myelination)에 중요하기 때문입니다. 주목할 것은 미묘한 신경학적,인지적, 정신적 변화는 일차 진료에서 가장 흔하게 맞딱뜨리는 증상 중 하나입니다. 비타민 B12 결핍증..
Megaloblastic anemia에서 hemolysis Megaloblastic anemia가 있으면 RBCs와 neutrophils의 모양에 영향을 줄뿐만 아니라 골수와 말초혈액(hemolysis)에서 RBCs의 조기 파괴에 영향을 줍니다. 따라서 hemolysis의 혈액검사 소견이 있을 수 있습니다(LDH, bilirubin 상승, haptoglobin 감소). 다른 hemolytic anemia와 다르게 vitamin B12와 folate deficiency에서 reticulocyte count는 낮거나 정상입니다. REF. UpToDate 2018.02.01
비타민 B12 결핍과 설염, Vitamin B12 deficiency, glossitis Vitamin B12 deficiency의 위장관 증상으로 glossitis가 있으며 이것은 pain, swelling, tenderness, loss of papillae of the tongue을 포함합니다. Folate deficiency는 구강 궤양을 일으킬 수 있습니다. 이런 증상들이 발생하는 이유는 위장관 세포들은 빠르게 분화하고 이와 같은 비타민 결핍이 있을 때 발생하는 nucleic acids 결핍에 민감하기 때문입니다. REF. UpToDate 2018.02.01

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