신장내과/사구체질환 썸네일형 리스트형 Most adult cases of persistent isolated hematuria due to glomerular disease 현미경적 혈뇨이면서 급성 신손상이 있거나 사구체 출혈을 시사하는 환자는 신장내과로 의뢰되어야 합니다. 사구체 출혈을 시사하는 소견이 없고 암 위험인자가 없고 비뇨 질환의 병력이 없는 비임신 환자는 영상검사 또는 방광경 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 수 년 동안 지속적이고 설명되지 않는 현미경적 혈뇨 환자에서는 신장내과 평가와 영상 검사가 적합할 수 있습니다. Glomerular hematuria는 종종 단백뇨, 부종, 고혈압, GFR 감소와 같은 이상들을 포함하지만, 오직 지속적인 현미경적 혈뇨만을 나타내기도 합니다. Isolated hematuria라는 뜻은 정상 알부민 배설, 정상 혈청 크레아티닌, 정상 혈압이면서 무증상인 환자에서 발생하는 혈뇨입니다. Isolated라면 지속적(persist.. FENa, Fractional excretion of sodium in acute kidney injury 다른 검사들보다 FENa는 prerenal AKI와 ATN(acute tubular necrosis) 사이를 좀 더 분명하게 구분짓습니다. 요 소디움 농도, 요/혈청 크레아티닌 농도 비, 요 삼투질 농도는 FENa보다 훨씬 낮은 predictive value를 갖습니다. 비록 FENa가 ATN과 prerenal AKI를 구분짓는데 다른 검사 지표보다 더 나을지라도, 이 목적을 위해 단독 진단적 검사로서 사용되기에 충분한 정확성을 갖고 있지는 않습니다. 일반적으로 FENa가 1%보다 낮은 것은 prerenal disease를 시사하고, 1-2% 사이 값은 두 질환 모두에서 가능하며, 2%보다 높은 값은 보통 ATN을 나타냅니다. 그러나 1%보다 낮은 FENa가 prerenal disease에 진단적인 것은.. 신증후군이 없는 단백뇨, Proteinuria without nephrotic syndrome 신증후군이 없는 단백뇨 (Proteinuria without nephrotic syndrome) Glomerular proteinuria는 전신 질환, 고혈압, 혈뇨, 요독증이 없는 경우 발생하는 단백뇨입니다. Proteinuria without nephrotic syndrome에 대한 평가는 단백뇨가 isolated인지 여부, 즉 전신 질환, 고혈압, 혈뇨, 요독증 여부에 달려 있습니다. Glomerular proteinuria without nephrotic syndrome can range in severity from several hundred mg per day to the nephrotic range (ie, more than 3000 to 3500 mg per day). Such pat.. 일차성 사구체신염의 진단, 대한내과학회지, 2013 사구체 질환은 염증성 혹은 비염증성 기전에 의해 사구체가 손상되어 발생하는 질환들을 총칭한다. 그 원인이 확실하지 않으면 일차성(혹은 특발성) 사구체 질환(primary or idiopathic glomerular disease)이라고 하고, 전신 질환에 의해 발생한 경 우에는 이차성 사구체 질환이라고 한다. 일차성 사구체 질환은 대개 소변 검사에서 혈뇨나 단백뇨 등의 이상이 발견되는데, 특별한 증상이 없는 환자에서 혈뇨나 단백뇨가 별로 심하지 않다고 생각하여 주의를 기울이지 않으면 중요한 사구체신염의 진단이 늦어지기도 한다. 사구체 질환의 임상적인 분류 사구체 질환은 임상적으로 무증상성 요이상(asymptomatic urinary abnormality), 신증후군(nephrotic syndrome), .. 이전 1 2 다음
