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봉직, 개원

[송파베스트내과의원] 1가지 약제에도 고혈당이 지속되거나 당화혈색소가 9% 넘을 때 blog.naver.com/spbestim/222228134814 [송파베스트내과의원] 1가지 약제에도 고혈당이 지속되거나 당화혈색소가 9% 넘을 때 ​1가지 약제 사용에도 고혈당이 지속되거나당화혈색소 (A1C)가 9% 넘을 때​인슐린 또는 GLP1 수용체... blog.naver.com
2021년 비영상의학과 전문의 상반기 유방촬영용장치 품질관리 교육 신청 안내 송파베스트내과의원 2021년 비영상의학과 전문의 상반기 유방촬영용장치 품질관리 교육 신청 안내 ​ 대한영상의학회에서는 2019년 1월 10일 규칙 개정된 “유방촬영용장치 운용 인력” 개선안에 입각하여 영상의학과 비전속 전문의를 대체하는 품질관리교육을 실시하고자 합니다. 본 품질관리교육을 이수하고 평가에 합격한 비영상의학과 전문의는 본인이 근무하는 의료기관의 유방촬영용장치 운용인력으로 3년간 등록할 수 있습니다. 이후에는 매 3년마다 8시간의 재교육을 이수하셔야 합니다. 품질관리교육은 3일 21시간 교육과 2시간 평가의 오프라인 방식으로 진행됩니다. ​ *아래의 자세한 안내사항을 필히 확인해주시기 바랍니다.​ * 필수항목 https://forms.gle/CpkML5E73VPC2ehr7 ​ 1. 교육일자 및..
[외래진료15] 알레르기와 호산구증가증 ​ 송파베스트내과의원, 법조단지, 문정동, 송파구, 서울시, 대한민국 ​ D 건강검진에서 호산구증가증이 있어 왔습니다. ​ ​ 검사를 다시 시행하였습니다. ​ 이 환자는 동물털, 특히 개털에 대한 알레르기가 있다고 하였는데 2018년도 본원에서 개, 고양이 털에 노출되면 가려움이 있어 MAST 검사를 한 적이 있었습니다. 진드기, 고양이털에는 class 2, 개털에는 class 3 MAST 양성 소견이었습니다. ​ 경한 호산구증가증은 알레르기가 원인일 가능성이 높음을 설명하였습니다. 기생충감염에 대한 work-up은 보류하였습니다. ​
[외래진료14] 철결핍성빈혈에서 백혈구 감소증 ​ 송파베스트내과의원 ​ P 이번 건강검진에서 백혈구 수치가 떨어져서요. 내과 진료 권유 받고 왔습니다. (1년 전 검진 결과지 포함) ​ 백혈구 2950개로 감소되어 있었고 빈혈이 1년 전보다 진행되어 있었습니다 (11.0 → 9.1) ​ D 철결핍성빈혈이 심해지면 백혈구 수치가 감소할 수도 있습니다. 본원에서 혈액검사를 다시 해 보아서 철결핍성빈혈인지 확인해 보는 것이 좋겠습니다. ​ ​ ​ Microcytic hypochromic anemia, ferritin 감소로 철결핍성빈혈을 진단하였고 철분제를 투약하였습니다. 알려진 기전은 없지만 철결핍성빈혈에서도 백혈구감소증이 있을 수 있습니다. ​ ​ ​ 다음 환자의 경우도 심한 leukopenia, anemia를 보였는데 ​ 철분제 복용 45일만에 정상..
[외래진료13] 요소호기검사 전 주의해야 할 약물 복용 ​ 위내시경 조직검사에서 헬리코박터균이 양성이어서 ​ ​ 헬리코박터 제균 한 달 이후에 요소호기검사를 시행하였습니다. ​ ​ D: 요소호기검사는 음성이므로 제균된 것으로 판단됩니다. P: 검사 이전에 라푸티딘 (H2R blocker)이 포함된 약을 며칠 복용하였습니다. 검사에 영향을 미칠 수 있다고 하는데 맞나요? ​ ​ 항생제와 비스무스 (bismuth)는 적어도 검사 한 달 이전에 중단해야 합니다. ​ 양성자펌프억제제와 수크랄페이트 (sucralfate)는 적어도 검사 2주 이전에 중단해야 합니다. ​ ​ 요소호기검사의 민감도와 특이도는 각각 약 88-95%, 95-100%입니다. 따라서 위양성결과는 일반적이지 않습니다. 양성이면 균이 있다고 봅니다. ​ 위음성은 양성자펌프억제제, 비스무스, 항생제를..
외래 진료10 [ Polycythemia vera] PV should be suspected in any patient with an increased red blood cell mass or increased hemoglobin/hematocrit and an arterial oxygen saturation >92 percent. To be considered for the diagnosis, men should have a hemoglobin level of at least 16.5 g/dL or a hematocrit level of ≥49 percent, and women should have a hemoglobin level of at least 16 g/dL or a hematocrit level of ≥48 percent. PV should ..
[외래 진료10] 불완전 우각차단 https://www.researchgate.net/figure/ECG-demonstrates-incomplete-right-bundle-branch-block-IRBBB-with-rSR-0-pattern-in-V1_fig5_234099417 수술전 시행한 심전도에서 이상 소견이 있다는 말을 듣고 내원하였습니다. 본원에서 시행한 심전도 incomplete RBBB 소견이 보였습니다. ​ 우각의 전도 지연은 사소한 것부터 심각한 것까지 rightward terminal conduction disturbance의 유사한 스펙트럼의 변위와 기간을 만들어냅니다. RBBB는 QRS 지속시간이 120 밀리초 이상일 때 임의적으로 완전이라고 하고 100-119 밀리초 사이일 때 불완전이라고 불립니다. 100 밀리초 ..
[외래 진료8] 아토르바스타틴과 설사 이전 케이스와 같은 환자이지만 다른 임상 증상입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222202066788 유도 질문이기는 하지만 혹시 오래 전 lipitor (아토르바스타틴)을 복용한 이후부터 발생한 것은 아닌지 물어보았습니다. ​ D 혹시 lipitor를 복용하기 전부터 설사가 있었나요? 아니면 이후부터 있었나요? P 그 비슷한 즈음인 것 같지만 정확히 기억이 나지 않습니다. ​ 아무튼 lipitor를 복용한지도 오래 되었고 하루 2-3회의 설사를 한지도 오래되었다고 하였습니다. ​ D 일단 아토르바스타틴 20 mg을 중단하여서 설사 증상이 좋아지는지 한 번 봐 보세요 ​ ​ REF. UpToDate 2021.01.09