류마티스내과/통풍 썸네일형 리스트형 요산저해제와 콜히친 사용시 콜히친을 사용 기간, Duration of colchicine during the initiation of uric acid-lowering Tx. 요산저해제와 콜히친 또는 진통소염제를 함께 사용할 때 콜히친 또는 진통소염제의 잠재적 독성으로 인하여, 정상 요산 수치가 도달된 이후에는 콜히친 또는 진통소염제의 지속적 사용을 권고하지 않습니다. 요산저해제 시작 동안에 예방적으로 콜히친과 진통소염제를 사용하는 경우 권고되는 기간은 임상 상황마다 다양하지만,1) 분명한 tophi가 없는 환자에서는 예방적 복용은 정상 혈청 요산 수치가 도달된 이후 3-6개월 후에 안전하게 중단할 수 있습니다.2) Tophi가 있는 환자에서 예방적 사용의 이상적 기간은 불명확합니다. 이와 같은 환자에서 우리는 이 병변들이 관해된 이후 6개월 동안 콜히친을 지속합니다. Tophi 병변은 혈청 요산 수치를 지속적으로 정상으로 유지한다 할지라도 관해되지 않습니다.REF. U.. 통풍 환자에서 요산 저하제 사용 중 콜히친 예방, Colchicine prophylaxis in the course of Tx with uricosuric agents 경구 colchicine은 요산저하제 치료 초기에 재발성 통풍 발작의 빈도를 줄일 수 있습니다. 매일 0.6 mg 하루 1회~2회 투약하며 고령에서는 설사와 같은 부작용이 있을 수 있는데 이러한 경우는 하루 1회에서 2일에 1회로 감량합니다. Colchicine은 Ccr가 10미만이거나 투석 중인 환자에서는 사용해서는 안됩니다.Oral colchicine can reduce the frequency of recurrent gout flares early in the course of urate lowering with uricosuric agents or xanthine oxidase inhibitors (XOIs). A typical colchicine regimen at the initiation o.. Urate lowering therapy 시작 시 NSAID prophylaxis Urate lowering therapy 시작 시에 통풍 급성 발작 예방 치료 기간 : https://blog.naver.com/sjloveu2/221350111055 Urate lowering therapy 시작 시 colchicine prophylaxis : https://blog.naver.com/sjloveu2/221350423752 데이터는 제한적이지만 naproxen(250 mg bid)과 indomethacin(25 mg twice daily)은 각각 저용량 colchicine을 복용하지 못 하는 많은 환자에서 prophylaxis에 효과적으로 보입니다. 다른 진통소염제 또한 효과적일 수 있고 indomethacine보다 부작용이 더 적을 수 있습니다. 위장관 독성이 모든 진통소염제의 잠재적.. Urate lowering therapy 시작 시 colchicine prophylaxis 이전 블로그 : Urate lowering therapy 시작 시에 통풍 급성 발작 예방 치료 기간 : https://blog.naver.com/sjloveu2/221350111055 Urate lowering therapy 시작 시에 recurrent gout flare를 막기 위해 사용되는 약제로는 cholchicine과 NSAIDs가 있습니다. ㉮ Colchicine prophylaxis - ㉯ NSAID prophylaxis - Colchicine prophylaxis에 대한 내용입니다. 경구 colchicine은 xanthine oxidase inhibitors (XOIs)나 uricosuric agents로 urate를 낮추는 치료 초기에 반복적인 gout flare 빈도를 줄일 수 있습니다... Urate lowering therapy 시작 시에 통풍 급성 발작 예방 치료 기간 혈청 urate 농도의 급격한 감소는 gout flare를 일으킬 수 있습니다. Gout flare의 반복적 발작을 예방하거나 줄이기 위해 urate-lowering therapy를 시작하는 환자에서는 우리는 저용량 경구 colchicine을 권고합니다. Colchicine을 사용할 수 없는 환자에서는 우리는 NSAID를 제안합니다. 게다가 uricosuric agents 치료 경과 중에 초기에 uric acid excretion 상승은 urinary stone 또는 gravel formation을 촉진시킬 수 있습니다. Urinary stone formation과 gout flare를 촉진시키는 위험은 urate-lowering therapy를 저용량으로 시작하고 hydration을 시작함으로서 최소화.. 통풍에서 요산저하제 적응증에서 빈번한 통풍 발작의 정의 통풍에서 요산저하제 적응증 이 중에서 1번, 빈번한 통풍 발작의 정확한 정의는 엄격하게 정해진 것은 아닙니다. 1년에 2회 이상 발작이 종종 요산저하제 치료의 적응증으로 인용됩니다. 그러나 치료 시작에 대한 낮은 역치는 빈번하지 않은 발작일지라도특히 지속적이거나, 직업 또는 부업 활동을 방해하거나, 몇 년에 걸쳐 재발하는 경우에는 환자와 상의 후에 고려될 수 있습니다. 가성통풍, Pseudogout, calcium pyrophosphate deposition disease Calcium pyrophosphate deposition disease (CPPD)는 관절 내부와 주변에 calcium pyrophosphate dihydrate crystal이 침착함으로서 생깁니다. CPPD는 무릎에서 2번째로 흔한 관절병증으로 주로 중년과 고령에서 발생합니다. CPPD는 종종 무증상이며 엑스레이에서 articular cartilage 또는 meniscal calcification(chondrocalcinosis)으로 진단됩니다. 증상이 일을 때 CPPD는 또한 pseudogout라고 불립니다. 관절천자는 CPPD crystals의 존재를 확인하고 감염을 배제하기 위한 synovial fluid를 얻기 위해 필요합니다. Plain film radiography -- Thin calc.. 이전 1 2 3 다음
