Calcium pyrophosphate deposition disease (CPPD)는 관절 내부와 주변에 calcium pyrophosphate dihydrate crystal이 침착함으로서 생깁니다. CPPD는 무릎에서 2번째로 흔한 관절병증으로 주로 중년과 고령에서 발생합니다. CPPD는 종종 무증상이며 엑스레이에서 articular cartilage 또는 meniscal calcification(chondrocalcinosis)으로 진단됩니다. 증상이 일을 때 CPPD는 또한 pseudogout라고 불립니다. 관절천자는 CPPD crystals의 존재를 확인하고 감염을 배제하기 위한 synovial fluid를 얻기 위해 필요합니다.
Plain film radiography -- Thin calcification (chondrocalcinosis)이 articular cartilage 또는 menisci에 존재하며 patellofemoral joint가 우선 관련되어 있습니다. Synovium, tendon, ligaments의 calcification이 또한 보일 수 있습니다. CPPD는 2차적 OA를 조기에 발생시키기도 합니다. 무릎의 isolated patellofemoral involvement는 CPPD arthropathy의 가능성을 시사합니다. CPPD arthropathy의 명확한 진단을 위해서는 조직 또는 synovial fluid에서 positively (but weakly) birefringent CPPD crystals의 증명을 필요로 합니다.
Chondrocalcinosis of the knee
This anteroposterior plain radiograph of the knee shows calcification of the articular cartilage (arrow) consistent with calcium pyrophosphate deposition disease (CPPD) arthropathy.
REF. UpToDate 2018.01.27
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