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류마티스내과/통풍

통풍, Gout [제2회 송파구의사회 학술대회] 고요산혈증증에서 고혈압제 사용시 losartan, CCB 선택 ​ ​ 통풍 발작 시에 요산 수치가 낮을 수도 있다. 낮다고 통풍이 아닌 것은 아니다. ​ ​ 콜히친은 통풍발작 24시간 이내일 때. 24 시간 이후인 경우는 좀...... ​ ​ Acute gouty attack에서 요산저하제를 시작하지도 말고 쓰고 있다면 중단하지 말라. ​ Allopurinol은 CKD에서 용량 감량해야. ​ Allopurinol 대사물질인 oxypurinol은 -20시간 유지되므로 100 mg tid로 쓸 필요없이 300 qd로 써도 된다. ​
HLA-B5801 유전자형 검사 [HLA-B5801 유전자형검사의 급여기준]에 대한 이전 블로그입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221504660835 ​ 페브릭을 복용 중인 한 환자에서 알로퓨리놀 투약 전에 HLD-B5801에 대한 검사를 시행하였습니다. 다행히 요산 수치가 9.0 이어서 보험이 되네요[9.0 mg/dL 이상이면 급여 인정]. 페북소스타트(페브릭), 사망 위험 증가, Febuxostat(Feburic), increased risk of death https://blog.naver.com/sjloveu2/221488549728 ​ 페북소스타트(페브릭), 부작용, Febuxostat(Feburic), adverse effects https://blog.naver.com/sjloveu2/22..
HLA-B5801 유전자형검사의 급여기준 HLA- B5801 유전자 검사는 통풍 진단후 고요산혈증 치료가 필요한 경우, 알로퓨리놀 최초 투여 전 1회에 한하여 보험이 되는데, 요산 수치가 9 mg/dL이면 급여 인정, 그렇지 않으면 100분의 80% 인정 보험이 되지 않은 줄 알았는데 보험이 됩니다. 1. 누841다 조직형검사-단일형-핵산증폭-HLA-B5801 검사, 누841라 조직형검사-단일형-염기서열분석-HLA-B5801 검사의 급여기준은 다음과 같이 함 ​ - 다 음 - 가. 적응증 만성신질환 환자로 통풍으로 진단 후, 고요산혈증의 치료가 필요한 경우(uric acid 검사상 9mg/dL이상) ​ 나. 인정횟수 알로퓨리놀 최초 투여 전 1회 ​ 2. 알로퓨리놀 약제 투여가 필요한 환자에서 상기 1.가.에 해당되지 아니한 경우에는 국민건강보..
Human leukocyte antigen (HLA) -B * 5801 genetic variant 페북소스타트(페브릭), 사망 위험 증가, Febuxostat(Feburic), increased risk of death https://blog.naver.com/sjloveu2/221488549728 페북소스타트(페브릭), 부작용, Febuxostat(Feburic), adverse effects https://blog.naver.com/sjloveu2/221488570844 알로푸리놀 투여 전 유전자 검사로 의약품 부작용 사전 예방 https://blog.naver.com/sjloveu2/221488582480 알로푸리놀 투여 전 유전자 검사로 의약품 부작용 사전 예방 (2) https://blog.naver.com/sjloveu2/221488583719 통풍에서 요산 저하제의 선택, Selectio..
통풍에서 요산 저하제의 선택, Selection of urate-lowering pharmacotherapy for gout in adult patients 대부분의 환자에서 우리니는 페북소스타트(febuxostat) 또는 uricosuric agents보다는 알로푸리놀(allopurinol)을 1차 약제로 제안합니다. 알로푸리놀에 대한 우리의 선호는 심혈관 위험이 높은 환자에서 있었던 심혈관 부작용에 대한 febuxostat의 관심과 probenecid와 비교하여 알로푸리놀의 사용 이점, 신기능이 저하된 환자에서 probenecid의 감소된 효능에 근거합니다. ​Human leukocyte antigen (HLA) -B * 5801 genetic variant의 빈도가 비슷하게 증가하는 중국인, 태국인, 한국인 또는 다른 민족인 환자를 선별하여 검사 양성인 환자에게 투여하지 않는 것이 좋습니다. 이러한 환자는 severe cutaneous adverse r..
알로푸리놀 투여 전 유전자 검사로 의약품 부작용 사전 예방 (2)
알로푸리놀 투여 전 유전자 검사로 의약품 부작용 사전 예방
페북소스타트(페브릭), 사망 위험 증가, Febuxostat(Feburic), increased risk of death FDA adds Boxed Warning for increased risk of death with gout medicine Uloric (febuxostat) 이것에 관한 UpToDate Special Alerts 내용입니다. 2019.02.25일 식품의약품안전처 내용입니다.