Struvite stones은 Proteus 또는 Klebsiella와 같은 urease-producing organism으로 인한 만성 상부 요로 감염 환자에서만 형성됩니다. 이것이 있는 환자들은 종종 magnesium ammonium phosphate crystals이 urine sediment에서 보입니다.
Struvite stones에 직접 기인하는 증상은 드뭅니다. 더 빈번하게, 환자는 요로 감염, 경미한 측면 통증 또는 혈뇨 증상이 나타나고 종종 소변 침전물에 여러 개의 magnesium ammonium phosphate crystals이 있는 지속적 알칼리성 소변 pH (> 8)과 복부 엑스레이의 complex renal calculus를 나타냅니다. 결석은 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 빠르게 성장할 수 있으며, 적절하게 치료하지 않으면(감염의 완전한 제거 및 치료 포함) 전체 renal pelvis와 calyces를 채우는 staghorn 또는 branched calculus로 발전할 수 있습니다.
지속적으로 감염된 결석은 종종 국소 부위의 피질 손실(loss of cortex)이 있는 parenchymal scarring을 초래합니다(만성 신우신염). Struvite stone의 통과(passage)는 드뭅니다. 외과적으로 제거되거나 통과되어 배출되면, 이들 stone의 화학적 분석은 struvite가 없다고 잘못 보고 할 수 있습니다. 따라서 적절한 임상 환경에서 의심이 높다면, 분석 검사실에서 확인하지 않아도 struvite가 존재할 수 있습니다.
REF. UpToDate 219.10.06
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