Norovirus는 Sapovirus를 포함하는 Caliciviridae family의 작은 nonenveloped RNA 바이러스입니다.
Noroviruses는 sequence homology에 기초한 적어도 7 개의 genogroups로 세분됩니다. Genogroups GI, GII 및 GIV에는 human pathogens이 포함됩니다. 많은 genotypes이 각 genogroup 내에서 인식되었습니다. Strains 간의 빈번한 재조합은 유전적 다양성의 급격한 변화에 기여합니다. 많은 recombinants가 prototype strains처럼 감염성 및 독성이 있습니다. Genetic sequence, strains 사이의 genomic recombination 및 수용체 결합 특성의 차이에도 불구하고 각 유전자 그룹의 바이러스로 인한 질병은 임상적으로 구별 할 수 없습니다.
사람 노로 바이러스 감염의 가장 흔한 원인은 GII (대부분 GII.4)이며 GI와 GIV가 그 뒤를 잇습니다. GII.4 바이러스는 입원 감염률과 사망률을 포함하여 다른 노로바이러스 유전형보다 전염성 감염 및 더 심각한 결과와 관련이 있습니다.
2005 년부터 2006 년까지 호주와 뉴질랜드에서 2 건의 GII.4 변이가 outbreak의 원인으로 밝혀졌습니다. 이어 이들 strains 중 하나는 영국에서 보고된 outbreaks의 약 4 분의 1과 관련이 있었습니다. 2012 년에 GII.4 Sydney strain (호주에서 최초로 검출된 곳으로 지명됨)은 GII.4 New Orleans를 대체하여 미국에서 가장 두드러진 strain이 되었습니다. 이 새로운 strain에 기인한 outbreak 비율은 2012 년 9 월에서 12 월 사이에 19 %에서 58 %로 증가했습니다. 이전의 GII 감염은 후속 감염을 보호하는 것처럼 보이며 백신 개발에 중요한 의미가 있습니다. GII.4 genotypes은 미국과 세계 대부분에서 여전히 두드러집니다.
2014 년에 GII.17 variant가 일본에서 출현하여 전 세계적으로 확산되었습니다. 그것의 임상적 표현은 이전에 두드러진 strain과 구별할 수 없습니다.
REF. UpToDate 2019.02.15
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