Surface agents는 점막 표면에 대한 acid peptic injury를 지연시키는 장벽을 만드는 작용을 합니다. 단지 2가지 약물만이 역류식도염 치료에서 평가되었습니다. 알긴산 나트륨(라미나지액, Sodium alginate, Lamina-G solution)와 sucralfate입니다.
알긴산 나트륨(라미나지액, 알긴산 나트륨(라미나지액, Sodium alginate, Lamina-G solution))은 위장에서 뜨는 viscous gum을 형성하는 해조류에서 유래된 다당류이며, proximal stomach에서 postprandial acid pocket을 중화시킵니다. GERD 증상과 식도 산 노출에 대한 알긴산 나트륨(라미나지액, Sodium alginate, Lamina-G solution)의 효능을 평가한 연구들은 (특히 경증의 역류성 질환 환자의) 식후 증상에 유용할 수 있음을 시사했습니다. 이것은 또한 refractory GERD 환자에서 add on therapy로 사용될 수 있습니다.
Sucralfate(aluminum sucrose sulfate) 는 손상된 점막 표면에 부착하여 healing을 촉진시키고 추가적 peptic injury를 예방합니다. 이 기전들은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 비미란성 식도염 환자들을 대상으로 한 연구에서 이 약제는 증상을 줄였고 healing을 증가시켰습니다. 소아에서 시행된 한 대조 연구에서는 식도염을 치료하는데 cimetidine만큼 효과적이었습니다. 그러나 짧은 작용시간, 알루미늄 toxicity, PPI와 비교하여 제한된 효능 때문에 소아, 성인에서 역류식도염을 치료하는데 역할이 제한적입니다.
알긴산 나트륨(라미나지액, Sodium alginate, Lamina-G solution)는 해초류에서 얻은 성분으로 surface gel을 형성하여 위 내용물의 역류에 대하여 physical barrier를 형성하며 식도 점막을 보호합니다. 증상에 대한 효능과 식도의 산 노출에 대하여 다른 치료와 비교한 연구들에서는 상충된 결과들이 있었습니다. 역류식도염 소아 환자의 치료에서 현재 빈번하게 사용되고 있지는 않습니다.
REF. UpToDate 2019.03.31
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