역류식도염에서 제산제, Antacid in reflux esophagitis

역류식도염에서 가장 효과적인(강력한) 약물은 PPI입니다.

가끔 진료를 보다가 '●약을 먹었는데 효과가 없어서

집에 있는 제산제(빨아 먹는 약)를 먹었는데 바로 효과가 있었어요'라는 말을 듣고는 합니다.

​

아니 "PPI가 강력한 약인데 제산제를 먹고 바로 효과가 있었다고요?"

​

맞습니다. 제산제가 효과가 빠르다고 느낄 수 있고 실제로도 효과가 빠릅니다.

다만 지속 시간이 짧고 그 호전 정도가 약할 뿐이지 H2RA와 PPI보다 작용시간이 빠릅니다.

제산제는 GERD에서 5분 이내에 증상 경감 효과가 있고 이것은 H2RA, PPI보다 빠른 것입니다.

바로 뒤에 언급되어 있습니다. 'The duration of the effect is about 30 to 60 minutes'

​

다음 그림에서 보듯이 제사제는 지속 시간이 30-60분, H2RA는 ~12시간, PPI는 ~3일입니다.

정리)

H2RA, PPI가 GERD에 효과적이며, PPI가 가장 강력하기는 하지만

제산제가 효과가 0(zero)인 것은 아닙니다. 무엇보다 빠릅니다.

가끔 외래에서 제산제를 먹었더니 바로 효과가 있었다는 GERD 환자를 보게 되는데,

이 또한 문헌에 있는 내용과 같아 정리 해 보았습니다.

​

REF. UpToDate 2019.02.18