Microscopic colitis에서 언급되는 prednisole은 흔히 처방하는 소론도의 성분인 prednisolone과는 다르지만 bioquivalent(생물학적 동등성)는 같습니다. 다음 표에서 보듯이 prednisole과 prednisolone은 equivalent dose도 같고 hydrocortisone과 비교한 항염증 효과도 같고 작용 시간도 같습니다.
Comparison of systemic corticosteroid preparations
Prednisone은 11-β-hydroxydehydrogenase에 의해 변화되어 prednisolone으로 됩니다. 즉 active form이 prednisolone이며 prednisone이 작용을 나타내기 위해서는 prednisolone으로 변환되어야 합니다. 이것은 간에서 이루어집니다.
https://www.lorecentral.org/2017/09/difference-prednisone-prednisolone.html
Prednisone은 prodrug이고 prednisolone은 active metabolite이기 때문에 activity도 같고, 부작용도 같고, 같은 목적을 위해 사용됩니다. 다만 prednisolone으로 변환되기 위해서는 간에서 대사 작용을 필요로 하기 때문에 hepatic impairment 환자에서는 prednisone 사용에 주의해야 하며 hepatic failure 환자에서는 prednisone 사용은 금기입니다.
Prednisone의 hepatic metabolism 필요성 때문에 prednisolone이 경구 이외의 경로로 투약되는 경우 선택적 약제입니다. 예를 들면 IM, IV 투약을 위해서는 prednisolone이 선호됩니다. 국소적 경로로 투약되거나 국소 부위에서 사용되는 경우 prednisolone이 항상 사용되는데 그 이유는 hepatic metabolism의 필요성이 local action을(prednisone) 불가능하게 하기 때문입니다. 예를 들면 dermal, ophthalmic, nasal route에서 사용하는 경우입니다.
이외 주된 사용 적응증은 비슷합니다.
REF. UpToDate 2019.02.25
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