암의 약 80 %가 대장 벽 및/또는 주변 임파선에 국한되어 있습니다. Localized colon cancer의 유일한 치료 방법은 수술입니다. Invasive cancer에 대한 수술 목표는 종양, major vascular pedicle 및 영향을 받는 결장 부분의 lymphatic drainage basin을 완전히 제거하는 것입니다.
Primary anastomosis를 이용한 장 연속성의 회복은 단순 결장 절제술을 시행하는 대부분의 환자에서 이루어질 수 있습니다. 그러나 temporary proximal diverting colostomy 또는 ileostomy는 환자가 의학적으로 불안정하다면 diffuse peritonitis 또는 free perforation의 경우에 또는 때때로 obstructing left-sided colon cancer(논란의 여기가 있음)에서 필요할 수 있습니다.
Open colectomy이 아닌 laparoscopic-assisted colectomy가 이전에 광범위한 복부 수술을 받지 않은 nonobstructed, nonperforated, non-locally advanced colon cancers 환자에게 적합한 선택입니다. 숙련된 의료진과 적절하게 선택된 환자는 open surgery와 비교하여 비견할만한 oncologic outcomes, 수술 전후 이환율과 사망률, 빠른 회복을 보였습니다.
로봇 수술이 결장암에 안전하게 수행되었다는 보고가 있지만 이 방법을 복강경 수술이나 open colonic surgery와 비교한 무작위 연구는 없습니다.
REF. UpToDate 2018.11.02
'소화기내과(위장관) > 암, 악성종양' 카테고리의 다른 글
| Molecular genetics of colorectal cancer : Molecular pathogenesis of CRC (0) | 2018.12.29 |
|---|---|
| Molecular genetics of colorectal cancer (0) | 2018.12.29 |
| 린치 증후군, 선별 대장내시경, Lynch syndrome, screening colonoscopy (0) | 2018.10.31 |
| 직장암 치료, Rectal cancer, Clinical T2N0, management (0) | 2018.10.09 |
| 직장암 수술 선택, Rectal cancer: surgical techniques(local excision, sphincter-sparing resection, APR) (0) | 2018.10.09 |
