여드름 치료제, 과산화 벤조일, Acne medications, benzoyl peroxide

항균성 외에도  benzoyl peroxide는 또한  comedolytic입니다.  2.5 %보다 높은 benzoyl peroxide의 농도는 이득이 더 증가하지 않을 수 있습니다. 한 연구에서 염증성 여드름 병변의 수를 줄이는데 2.5% benzoyl peroxide이 10% benzoyl peroxide만큼 효과적이었습니다. 또한 다양한 농도의 benzoyl peroxide에 대한 작용 개시 시간은 비슷한 것으로 보입니다. 일반적으로 3 주 이내에 눈에 띄는 개선이 이루어지며, 최대 결과는 8-12 주 후에 나타납니다.

Benzoyl peroxide 농도가 증가하면 피부 자극이 증가할 수 있습니다. 자극은 erythema, scaling, xerosis, or stinging, tightening,  burning sensations으로 나타날 수 있습니다. 자극이 흔하기는 하지만, benzoyl peroxide에 대한 진정한 알레르기성 접촉 피부염은 드뭅니다. 환자의 0.25 ~ 2.5 %만이 진정한 알레르기 접촉 민감성을 나타냅니다. 또한 benzoyl peroxide은 머리카락과 의복을 표백시킬 수 있음을 환자에게 알려야합니다. 

주목할 점은 benzoyl peroxide 또는 salicylic acid를 함유한 nonprescription topical acne products에 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 과민 반응에 대한 보고가 드물다는 것입니다. 이러한 active ingredients나 다른 ingredients가 반응을 일으키는지 여부는 불분명합니다. FDA는 hypersensitivity 검사를 위해 사용 초기 3 일 동안 이들 제품의 제한적 적용(1 ~ 2 개의 작은 부위)을 권고합니다.
 
항생제는 단독으로 사용될 때 C. acnes의 내성 균주의 출현을 촉진시킬 수 있습니다. 과산화 벤조일과 함께 사용하면 저항성이 감소됩니다.

Tretinoin과 benzoyl peroxide는 피부에 동시에 사용해서는 안됩니다. 왜냐하면 tretinoin에 대한 benzoyl peroxide의 oxidizing effect 때문입니다. 만일 두 약물 모두 처방 된 경우, 아침에 benzoyl peroxide를, 저녁에는 tretinoin을 투여해야 합니다. Tretinoin의 microsphere formulation인 adapalene과  tazarotene은  benzoyl peroxide가 있어도 안정적입니다.

REF. UpToDate 2018.09.26