일반적으로 의사는 중등도~고위험 상황에 대한 예방 약물을 준비해야 합니다. 특히 altitude intolerance의 병력이 있는 환자와 고도가 급격히 상승하는 환자들이 그렇습니다. High altitude illness(HAI)의 병력이 있는 개인에서도 약물적 예방보다 점진적인 상승이 강조되어야 합니다. 흔히 이전에 원인이 되었던 상승보다 느린 속도로 상승하면 질병을 피할 수 있습니다.
고~중등도 위험에 이르는 사람들에게 acetazolamide 또는 덱사메타손으로 예방하는 것이 효과적 일 수 있습니다. Acetazolamide는 DOC입니다. Dexamethasone은 acetazolamide를 사용할 수 없거나 특별한 경우에 사용됩니다. High altitude illness에 대한 치료 및 예방에 사용되는 약물에 대한 요약은 다음과 같습니다.
예방적 acetazolamide는 2500 m 이상의 고도로 상승하는 HAI 병력이 있는 개인에게 투여해야 합니다. 또한 저고도(해수면 근처)에서 고도가 2800 m 이상으로 바로 여행하는(이것은 Acute mountain sickness(AMS) 발생률이 상당히 올라갑니다) HAI 병력이 없는 환자에게 acetazolamide를 투여하는 것은 또한 합리적입니다.
Dexamethasone이 투여되는 특별한 상황의 예는 짧은 시간에 3500 m를 빠르게 올라가야 하는 구조팀이 될 것입니다. 이러한 시나리오의 경우 가능한 한 오르막 전부터 시작하여 강하가 될 때까지 매일 2 ~ 4 mg, 하루 4회, 덱사메사손 예방을 권장합니다. 고도 순응이 불가능한 이 상황에서, 덱사메타손은 상대적으로 신속하게 작용하고, 매우 효과적이며, 고도 순응에 의존하지 않기 때문에 예방에 더 나은 선택입니다.
REF. UpToDate 2018.06.07
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