글리코겐 가시세포종, 식도, Glycogenic acanthosis

글리코겐 가시세포종(Glycogenic acanthosis) 

Glycogen acanthosis는 모든 상부 위장관 내시경의 3.5-15%에서 식도 관찰 시 존재합니다. 
이것은 전형적으로 정상 점막 위에 다양한 일정 크기의 둥근 모양의 융기를 나타내며 보통 식도의 중간 부위에 있습니다. 
이것은 크기가 전형적으로 2 - 10 mm이지만 15 mm까지 큰 것도 있습니다. 
  
병인은 불분명합니다. 포도당 대사, 당뇨병, acanthosis nigricans와는 관련이 없습니다. 식도의 glycogen acanthosis는 Cowden disease(위장관의 수 많은 hamartomas를 특징으로 하는 드문 상염색체 우성 질환)와 관련하여 기술되어 왔습니다. 또한 특히 소아에서 celiac disease와의 관련성을 시사하는 몇몇 증거들이 있습니다.
  
대부분의 환자들은 40대~50대에 진단이 되며 분명한 이유는 없지만 대부분 남성입니다. 
이 병변은 나이가 들면서 수가 더 많아지고 크기가 더 커지는 것으로 여겨지지만 증상을 일으키지는 않습니다.
  
진단은 표준 cold forceps으로 점막 조직검사를 통해서 가능합니다.

소견은 다음과 같습니다 .
Multifocal plaques of hyperplastic squamous epithelium with abundant intracellular glycogen

그러나 조직 검사는 거의 필요하지 않습니다. 왜냐하면 내시경으로 확인한 소견이 예견력이 높기 때문입니다. 추가적인 확인은 Lugol's solution을 도포함으로써 가능하며 glycogen이 포함된 plaques가 dark brown으로 변합니다. 이것은 유사한 내시경 소견을 보이는 leukoplakia, moniliasis, bullous pemphigoid를 glycogen acanthosis와 구별할 수 있도록 합니다. 

UpToDate 2018.09.22