본문 바로가기

심장내과/협심증

Angina and Heart Failure

728x90
반응형


일시적인 LV failure with angina는 nitrates 사용으로 조절될 수 있습니다. 확정된 CHF가 있는 환자에서 증가된  LV wall tension은 심근 산소 요구량을 증가시킵니다. ACEI, diuretics, digoxin으로 CHF를 치료하는 것은 심장 크기, 벽 긴장, 심근 산소 요구량을 줄이며 angina와 ischemia를 줄이는데 도움이 됩니다. 만일 증상과 심부전 징후가 조절된다면, 베타차단제를 사용해야 하는데 angina뿐만 아니라 심부전 연구에서 생존률에 의미 있는 개선을 보여주었기 때문입니다. IV ultra-short-acting beta blocker인 esmolol이 일부 환자에서 베타차단제의 안정성을 확인하는데 유용할 수도 있습니다. Nocturnal angina는 종종 심부전 치료로 경감될 수 있습니다.  IHD가 있는 환자에서 심부전과 angina가 함께 있는 것은 보통 안 좋은 예후를 나타내며 cardiac catheterization과 coronary revascularization에 대해 고려해야 합니다.

REF. Harrison's 20th edition



728x90
반응형