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Sulfonylurea로 약물 치료를 하기로 결정하였다면
glipizide, gliclazide, glimepiride와 같은 shorter-duration sulfonylurea를 권고합니다.
glyburide 또는 chlorpropamide를 복용하는 환자에서는 저혈당과 다른 이상 반응이 상대적으로 높으며 특히 고령에서 그렇습니다. 그러나 각 sulfonylureas의 상대적인 효능과 안정성을 비교한 연구들은 부족합니다.
Nondialysis chronic kidney disease 환자에서 glipizide 또는 glimepiride는 좋은 선택입니다. 왜냐하면 이 약제들은 간에서 대사되고 주로 소변으로 inactive metabolites로 배출됩니다.
CVD 환자에서는 우리는 glimepiride 또는 gliclazide를 선호합니다. 이 약제들은 cardiac receptors보다는 pancreatic sulfonylurea receptors에 선택적입니다. Glyburide는 pancreatic sulfonylurea receptors에 선택적이지 않습니다.
REF. UpToDate 2018.01.14
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