치아졸리딘디온, 간독성, Thiazolidinediones, hepatotoxicity

간독성

Thiazolidinedione인 troglitazone은 일부 환자에서 간이식이 필요하거나 사망을 초래하는 severe hepatocellular injury로 인해 미국과 영국 시장에서 사라졌습니다.

5000 명 이상의 환자가 참여한 rosiglitazone을 사용한 몇 개의 이중 맹검 실험에서 0.3 % 미만의 환자는 정상 상한치의 3 배 이상인 ALT를 보였고 정상치의 상한치의 10 배 이상인 환자는 없었습니다. 유사하게, pioglitazone의 간 안전성을 평가하기 위해 고안된 시험에서, glibenclamide (9 명 대 3 명)보다  ALT(정상 상한치의 3 배 이상)가 피오글리타존에서 더 적은 상승을 보였습니다. Pioglitazone으로 치료받은 환자 중 정상 수치의 8 배 이상인 환자는 없었습니다. 그러나 로시글리타존 또는 피오글리타존을 투여받는 환자에서 severe hepatic toxicity가 보고되는 경우가 있습니다. 어느 사례 보고에서 간부전을 일으키기 전의 치료 기간의 중앙값은 9주이며, case-fatality rate는 81% (21 건 중 17 건)이었습니다.

FDA는 현재 pioglitazone 또는 rosiglitazone을 투여받은 환자가 기저 혈액검사를 한 후 주기적으로 간기능을 모니터링 할 것을 권고합니다. 

REF. UpToDate 2018.01.13