치아졸리딘디온, 체중 증가, Thiazolidinediones, weight gain

체중 증가

 

모든 thiazolidinediones이 체중 증가를 유발합니다. 그것은 투여량과 시간 의존적이며 상당할 수 있습니다.

 

 

26 주 임상 시험에서 rosiglitazone을 투여한 A1C의 개선은 위약과 비교하여 4.5 kg의 용량 관련 체중 증가를 수반했습니다. 30 개월 이상 지속적으로 pioglitazone을 복용한 환자 집단에서 평균 체중 증가는 30 개월까지 꾸준히 증가했지만 그 후 36개월째에는 5.3 kg 근방에서 plateau를 이루었습니다.

 

체중 증가는 부분적으로 체액 저류로 인하여 발생합니다. 작은 연구(n = 8)에서 pioglitazone 45mg으로 12 주간 치료하면 3.1kg의 체중 증가의 75 %를 차지하는 2.4 리터의 수분 축적을 유발한다는 것을 발견했습니다.

 

또한, 체중 증가는 중추 신경계에서 PPAR (peroxisome proliferator-activated receptor) - gamma의 thiazolidinedione-induced activation로 인한 것일 수 있습니다. 동물 실험에서 rosiglitazone에 의한 CNS PPAR-gamma은 feeding을 증가시키고 지방 조직의 질량을 증가시켰습니다.

 

사람에서는 지방 세포 지질 저장을 용이하게 하는 유전자의 상향 조절이 기술되었습니다. 체중 증가는 또한 새로운 지방 세포의 증식으로 인해 발생할 수 있습니다. Troglitazone으로 치료한 제2형 당뇨병 환자 20 명에서 지방 축적의 증가는 주로 피하 지방 저장소에서 발생하여 결과적으로 visceral-to-subcutaneous fat ratio를 감소시켰습니다.

 

REF. UpToDate 2018.01.13