비타민 D 충분도는 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D or calcidiol) 농도를 측정하여 추정됩니다. 골격 건강을 위한 최적의 혈청 25-hydroxyvitamin D 농도는 논란의 여지가 있습니다. 비타민 D 보충에 대한 연구들과 the Institute of Medicine (IOM) systematic review를 토대로 몇몇 UpToDate 편집자를 비롯한 일부 전문가들은 혈청 25 (OH) D 농도 20 ~ 40 ng를 선호하는 반면, 다른 UpToDate 편집자와 이 주제의 저자를 포함한 다른 전문가들은 30 ~ 50 ng 사이의 25 (OH) D를 선호합니다. 따라서 공통 동의 범위는 30 ~ 40 ng / mL입니다. 전문가들은 20 ng / mL보다 낮은 수치는 골격 건강에 있어 suboptimal 하다는데 동의합니다. 골격 외건강을 위한 최적의 혈청 25 (OH) D 농도는 확립되지 않았습니다.
IOM은 20 ng / mL 이상의 25 (OH) D 농도를 지지합니다. 이러한 권장 사항은 뼈 건강과 관련된 증거를 기반으로 합니다. 다른 전문가들(the Endocrine Society [ENDO], the National Osteoporosis Foundation [NOF], the International Osteoporosis Foundation [IOF], the American Geriatric Society [AGS])은 최소 30 ng / mL 이상이 낙상과 골절 위험을 최소화 하기 위해 노인에서 필요하다고 제안합니다. IOM에 의한 systematic review는 또한 혈청 25 (OH) D의 안전한 상한선을 결정하기 위한 데이터가 불충분하다고 결론 내렸습니다. 그러나 혈청 25 (OH) D 농도가 50 ng / mL 이상인 경우 약간의 염려가 있었습니다. 이러한 우려는 고용량 비타민 D로 치료 받은 환자의 골절 증가와 30-48 ng / mL 이상의 수준에서 일부 암(예 : 췌장, 전립선) 및 사망 위험 증가 가능성을 설명하는 상반되는 연구에 기반을 두고 있습니다.
참고문헌 : UpToDate 2018.07.16
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