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제2형 당뇨병 환자의 혈당 관리 목표 설정
- 2형 당뇨병을 앓는 환자들의 경우, 당화혈색소(A1C) 목표는 개별 환자의 상황에 맞춰 정해져야 합니다. 이는 미세혈관 합병증을 줄일 수 있는 가능성과 추가적인 치료로 인한 부작용 및 비용 사이의 균형을 고려한 결정이 필요합니다.
- 특히 젊은 환자들의 경우, 합병증이 없고 중대한 저혈당증이나 다른 부작용, 혹은 약물 치료로 인한 부담이 크지 않다면, A1C 목표치를 7퍼센트 이하로 설정하는 것이 바람직합니다. 한국에서는 6.5%를 목표로 하는 경우도 있습니다.
- 노년층이나 다른 질병을 동반한 환자, 혹은 수명이 제한적인 환자들의 경우에는 적극적인 치료로 인한 혜택이 제한적일 수 있으며, 이러한 환자들에게는 A1C 목표치를 8퍼센트, 8.5퍼센트, 혹은 그 이상으로 설정하는 것이 적절할 수 있습니다.
- A1C 목표치 7퍼센트 이하를 달성하기 위한 혈당 목표는 다음과 같습니다. 일반적으로 제안되는 목표치는 아래와 같으나, 약간 높은 수준에서도 충분한 경우가 많습니다: 공복 혈당: 80-130 mg/dL, 식후 혈당 (식사 후 90~120분): 180 mg/dL 이하
- 치료 초기에 성공적인 반응을 보인 환자들도 매년 5~10퍼센트의 비율로 A1C 목표치(7% 미만)를 유지하지 못하는 경우가 있습니다.
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