운동과 생활습관 개선만으로 LDL-C을 떨어뜨릴려고 할 때 (가족성 고콜레스테롤혈증)

LDL-C이 200 mg/dL 전후로 내원하는 사람들이 더러 있습니다. 그리고 이렇게 말하고는 합니다.

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운동과 식이습관 개선을 해서

LDL-C을 떨어뜨리서

약을 안 먹을려고 합니다.

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가능할까?

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불가능하다고 봅니다.

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• 위와 같은 상황에서 사람들은 LDL-C을 떨어뜨리기 위해 그리고 약을 복용하지 않기 위해 많은 노력을 기울입니다. 마치 단기 시험 준비하는 수험생 같습니다.
• 그러나 이러한 운동과 생활습관 개선 강도는 3개월 후 의사에게 보여주기 위함이 아닙니다.
• 반평생 본인의 LDL-C 개선을 위해 유지할 수 있는 정도여야 합니다.
• 3개월 후 결과가 좋았을지라도 원래 생활습관으로 되돌아 가는 경우가 대부분입니다.
• 거의 대부분 그렇습니다.
• 당뇨병처럼 몸에서 느끼는 질환에서도 생활습관 개선의 지속성이 시간이 감에 따라 감소합니다.
• 하물며 이상지질혈증처럼 몸에서 느끼지 못하는 질환에서는 더욱 그렇습니다.

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이상지질혈증에서 생활습관개선과 운동은

좋은 3개월 결과를 얻기 위한

높은 강도가 아니라

평생 유지할 수 있는 강도여야 합니다.

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3개월 후에 좋은 고지혈증 결과를 확인한 후

원래 생활습관대로 되돌아 가는 경우가 대부분입니다.

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단기 시험 성적 내듯이

바짝 열심히 노력해서 좋은 결과를 얻었으므로

이제 고지혈증 약을 안 먹어도 된다고 판단하려는 사람들이 많습니다.

그럼 3개월 이후에는요?

1년 후에는요?

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생활습관 개선은

3개월 후 통과해야 하는 시험처럼

독하게 하는 것이 아닙니다.

만일 평생 그렇게 할 수 있다면

그것은 좋습니다.

그러나 불가능하다고 합니다.

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또한 이상지질혈증도 정도가 있는데 LDL-C 200 전후라면 거의 가족력 (유전력) 배경이 있는 것이어서 생활습관만으로 쉽게 100 mg/dL 근처로 떨어뜨리기 어렵습니다.

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다음과 같은 경우는 가족성 고콜레스테롤혈증을 의심해 볼 수 있는데

1. 가족 중에 조기 심장질환 사망이 있거나
2. 가족 중에 조기 관상동맥질환이 있거나
3. 가족 또는 본인에게 피하 콜레스테롤 침착이 있거나
4. 다른 가족이 가족성 고콜레스테롤혈증을 진단 받거나 다른 가족이 총콜레스테롤 >240 mg/dL의 고콜레스테롤혈증이 있는 경우
5. 가족력을 모르거나 가족력이 없음에도 LDL-C이 190 mg/dL 이상인 경우

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결론)

1. LDL-C 200 전후라면 애초에 약을 복용하는 것이 옳은 선택인 것 같다.
2. 3개월 생활습관 개선 후 그 결과값으로 약 복용 여부를 결정하려는 사람이 있다.
3. 그러나 가족성 배경이 있는 이 정도 수치에서 생활습관 개선으로 100 근처로 떨어뜨리기 어렵고
4. 설명 그것이 가능할지라도 평생 그러한 독한 생활습관 개선을 유지하기 어렵다.
5. 약 복용하고 생활습관개선 없이 생활하는 사람의 혈액검사 결과가 약 복용 없이 생활습관 개선을 열심히 한 사람의 결과보다 더 좋다.
6. 생활습관 개선의 무용론이 아니라 분명히 그것은 기본이 되어야 하지만
7. 생활습관 개선만으로 약 복용을 하지 않을 정도의 판단을 하기에 LDL-C 200 전후는 너무 높은 값이다.

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