비특이적인 횡문근융해증 증상

40대/남자

내원 1일 전 점심에
가슴이 답답하고 호흡이 불편하면서 식은땀이 나고 어지러운 증상이 발생하여 내원하였습니다.
그 이후에는 괜찮아졌다고 합니다. 

기저질환 
   고혈압. 1년. 
   120/80 mmHg  
    카나브 60 mg 
 
평소에 신물 없다. 
non-anemic 

RSR 
Last blood test : 6개월 전. 빈혈 없었다.
No fever
No current Sx.

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위 증상과 징후만으로 특정한 질환을 의심하기 어렵습니다.
혈액검사는 이러한 경우 도움이 될 수 있습니다.
환자들은 특정한 질환이 의심되어야 혈액검사를 하는 것으로 생각합니다.

혈액검사 결과
AST. ALT. Uric acid. LDH. CPK   216/112/9.4/   /> 25000

Impression : Rhabdomyolysis

추가 병력 및 검사
3-4일 전부터 수영, 요가를 비롯한 운동을 무리하게 하였다.
Cardiac enzyme : normal range
EKG : RSR, no ST change

횡문근융해증의 전형적인 증상이 아니어서 진단이 늦어졌습니다.
Symptoms — The characteristic triad of complaints in rhabdomyolysis is muscle pain, weakness, and dark urine. However, more than half of patients may not report muscular symptoms; by contrast, occasional others may experience very severe pain. Muscle pain, when present, is typically most prominent in proximal muscle groups, such as the thighs and shoulders, and in the lower back and calves. Other muscle symptoms include stiffness and cramping.

Additional symptoms that are more common in severely affected patients include malaise, fever, tachycardia, nausea and vomiting, and abdominal pain. Altered mental status may occur from the underlying etiology (eg, toxins, drugs, trauma, or electrolyte abnormalities).

REF. UpToDate 2018.05.01