대동맥판막 역류증, 수술 적응증

AR의 수술 적응증은 다음과 같습니다.

㉮ LVEF과 관계없이 증상이 있는 severe AR (Stage D) (indicated)

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㉯ 증상이 없는 chronic severe AR의 경우 LVEF ≤55% (Stage C2) (indicated)

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㉰ Severe AR (stage C 또는 D)이면서 다른 이유로 심장 수술을 하는 경우 (indicated)

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㉱ 증상이 없는 chronic severe AR, LVEF >55% 환자에서 LV가 심하게 확장된 경우 (LVESD >50 mm 또는 indexed LVESD >25 mm/m2) (Stage C2) (resonable)

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㉲ Moderate AR (stage B)인 환자에서 다른 이유로 심장 수술을 하는 경우(resonable)

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㉲ 무증상 severe AR이고 안정 시 LVEF >55% (Stage C1)이면서 수술 위험이 낮은 경우 적어도 3회 연속적 검사에서 low–normal range (LVEF 55-60%)로 LVEF이 점점 감소하거나 severe range (LV end-diastolic dimension [LVEDD] >65 mm)로 점점 증가하는 경우 (considered).

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Timing of intervention for AR

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Stages of Chronic AR

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참고문헌

2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Valvular Heart Disease