UDCA [Ursodeoxycholic acid (ursodiol)]

UDCA의 우리나라 상품명은 우루사입니다.

간수치가 상승된 환자들이 많이 복용하고 있지만

이것의 주된 적응증은 담석증의 용해와 예방입니다.

우르소데옥시콜산 (ursodiol)은 담석의 표면과 중심에서 콜레스테롤을 가용화하여 (solubilizing ) 담석을 용해시킵니다.

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또한, ursodiol은 콜레스테롤의 장 흡수를 억제하고 감소시키며 담낭 배출 (gallbladder emptying)을 개선하는 것으로 나타났습니다. 제한된 양의 칼슘염 (calcium salts)을 함유한 담석의 콜레스테롤 부위가 용해되면, 담석의 나머지가 모래로 분해되고 기능하는 담낭에 의해 시간이 지남에 따라 배출됩니다.

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Ursodiol이 효과적이기 위해서는 담낭에 들어가기 위한 온전한 cystic duct 필요합니다. 담낭의 흡수 능력은 성공적인 담석 용해에 중요한데, 왜냐하면 담낭으로 들어가는 bile acid가 콜레스테롤을 용해시키기 위해서는 농축되어야 하기 때문입니다. 용해된 콜레스테롤로 포화된 담즙이 십이지장으로 배출되기 위해서는 담낭 motor function (예, filling과 emptying)이 이론적으로 바람직하며, 투약된 담즙 (UDCA)을 포함한 fresh, unsaturated hepatic bile은 담석과 함께 섞일 수 있고 용해에 영향을 줍니다. 좋은 motor function은 또한 담석 찌꺼기를 제거하고 담석 재발을 최소하는데 요구됩니다.

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Gallstone dissolution (Actigall): Oral: 8 to 10 mg/kg/day in 2 to 3 divided doses; use beyond 24 months is not established

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Gallstone prevention post-bariatric surgery (off-label use): Oral: 500 to 600 mg once daily or in 2 divided doses for 6 months. Note: Doses up to 1,200 mg/day were effective but were associated with a higher incidence of nonadherence (Magouliotis 2017).

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Gallstone prevention (Actigall): Oral: 300 mg twice daily

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Intrahepatic cholestasis of pregnancy (off-label use): Oral: 10 to 15 mg/kg/day in divided doses (ACG [Tran 2016]) or 500 mg twice daily, gradually increase in increments of 500 mg/day (range: 500 mg to 2,000 mg/day in divided doses) (Chappell 2019); continue until delivery.

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Primary biliary cirrhosis (Urso, Urso Forte): Oral: 13 to 15 mg/kg/day in 2 to 4 divided doses (with food). Note: May be given once daily (at bedtime) to improve compliance (AASLD [Lindor 2019]).

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Hepatotonics 종류와 적응증(허가)

1. 레가론(Legalon) : 독성 간질환, 만성 간염, 간경변

https://blog.naver.com/sjloveu2/221483783489

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2. 우루사(Urosodeocycholic acid, UDCA) : 담석증

https://blog.naver.com/sjloveu2/221483794453

https://blog.naver.com/sjloveu2/221484361698

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3. 펜넬(Biphenyl dimethyl dicarboxylate ) : 만성 간염 (급성 간염 부분은 2018년도 삭제)

​https://blog.naver.com/sjloveu2/221488516664

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4. 고덱스(Godex) : ALT가 상승된 간질환

https://blog.naver.com/sjloveu2/221490574133

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5. 헤파멜즈(Hepa-merz) : 다음과 같은 심한 간장질환에서 나타나는 고암모니아혈중 치료 : 간경변, 만성간염

​https://blog.naver.com/sjloveu2/221492364816

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