급성 허혈성 뇌졸중 환자(표 2)의 경우 명확한 증상 발현 후 4.5 시간 이내에 치료가 시작된다면 정맥 내 alteplase가 일차 치료제입니다. Alteplase의 이점은 시간 의존적이기 때문에 가능한 빨리 환자를 치료하는 것이 중요합니다. Mechanical thrombectomy은 anterior circulation에서의 큰 동맥 폐색으로 인한 급성 허혈성 뇌졸중 환자에게 적용됩니다.
Ischemic stroke management
Alteplase와 endovascular thrombectomy을 통한 정맥 내 혈전 용해 이외에도 허혈성 뇌졸중에 대한 많은 interventions이 감소된 장애, 합병증 또는 뇌졸중 재발과 관련이 있습니다.
① Antithrombotic therapy with aspirin initiated within 48 hours of stroke onset
② Prophylaxis for deep venous thrombosis and pulmonary embolism
③ Antithrombotic therapy at discharge
④ Lipid lowering with high intensity statin therapy
⑤ Blood pressure reduction after the acute phase of ischemic stroke has passed
⑥ Behavioral and lifestyle changes including smoking cessation, exercise, weight reduction for obese patients, and a Mediterranean style diet
허혈성 뇌졸중이 인지되는 즉시 이러한 치료법을 적시에 사용해야 합니다.
REF.UpToDate 2018.04.16
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