오르리스타트 (orlistat)는 췌장 라이페이즈를 억제함으로서 지방 소화에 변화를 주는데 지방이 완전히 가수분해되지 않도록 만들어 대변으로 지방 분비를 증가시킵니다.
대변으로 변실금이 생겨 싫다는 사람도 있고 괜찮다는 사람도 있습니다.
보통 사람들은 지방을 30% 포함한 식사를 하며 오르리스타트 (orlistat)는 용량 의존성으로 대변으로 지방 배출을 증가시키고 지방으로 섭취한 칼로리의 약 25-30% 흡수를 억제합니다.
지방으로 섭취한 칼로리의 약 25-30% 흡수를 억제
체중 감량에 대한 오르리스타트 (orlistat) 효증은 몇 개의 메타분석들과 무작위 시험들을 통해 입증되었습니다.
고혈압 환자에서 오르리스타트 (orlistat)는 혈압 감소를 나타냈습니다. 오르리스타트 (orlistat) 자체의 효과보다는 체중 감량으로 인한 효과인 것 같습니다.
또한 오르리스타트 (orlistat)는 체중 감량 단독으로 설명할 수 있는 정도보다 더 혈청 지질 수치 개선을 나타냈는데 이것은 대변으로 지방 배출을 더 했기 때문인 것 같습니다. 총콜레스테롤, LDL콜레스테롤, 식후 중성지방 개선 효과가 있습니다.
오르리스타트 (orlistat)의 주된 이상 효과는 위장관 효과이며 장내 가스와 복통, 변실금, 지방변, 방귀입니다. 메타분석에서는 오르리스타트 (orlistat)를 복용한 15-30% 환자에서 있었으며 초기에 발생하고 30% 미만 지방을 섭취하는 사람에서는 없어지는 경향을 보입니다.
담석, 신결석, 심혈관, 뇌신경계 위험을 증가시키는 증거는 없습니다.
지방성 비타만 A, D, E, K와 베타카로틴 수치는 오르리스타트 (orlistat) 치료로 낮아지면 비타민 D 수치가 가장 빈번하게 영향을 받습니다.
오르리스타트 (orlistat)는 사이클로스포린을 제외한 다른 약들의 흡수에 영향을 미치지 않는 것 같으나 와파린을 복용 중인 화자에서 비타민 K 감소는 와파린 용량 감소를 필요로 할 수 있습니다.
Oxalate-induced acute kidney injury가 오르리스타트 (orlistat)를 복용 중인 환자에서 보고되었습니다. Malabsorption syndromes은 calcium oxalate stones의 위험인자이며 유사하게 오르리스타트에 의해 유발된 지방의 흡수장애는 장내 칼슘 결합을 초래할 수 있습니다. Oxalate와 결합하는 장내 칼슘이 감소하게 되면 장내 올살레이트 흡수와 소변으로의 올살레이트 분비가 증가합니다. Free oxalate는 신장 실질에 쌓일 수 있고 결과적으로 급성신손상을 일으킵니다.
오르리스타트 (orlistat)의 권고 용량은 120 mg을 하루 3회 복용합니다. 하지만 120 mg을 복용하기 어려운 경우에는 60 mg을 복용해도 되며 120 mg을 복용하기 위해 60 mg 2T를 복용해도 됩니다.
오르리스타트 (orlistat)는 지용성 비타민 흡수를 감소시킬 수 있기 때문에 전형적으로 취침 전 멀티비타민 복용을 권장합니다.
오르리스타트 (orlistat)는 임신 중에서는 사용해서는 안되며 만성 흡수장애, 담즙 정체, 칼슘 옥살레이트 결석 병력이 있는 환자에서도 사용해서는 안됩니다.
1. 오르리스타트 (orlistat)는 췌장 라이페이즈를 억제함으로서 지방 소화에 변화를 주는데 지방이 완전히 가수분해되지 않도록 만들어 대변으로 지방 분비를 증가시킨다.
2. 그래서 장내 가스와 복통, 변실금, 지방변, 방귀 이상 반응이 15-30% 환자에서 있다. 이로 인한 내약성 감소로 복용을 회피하는 사람들도 있다.
3. 이로 인하여 약제 복용이 힘든 경우에는 권고 용량 120 mg 하루 3회가 아니라 60 mg 하루 3회로 감량할 수 있다.
4. 지방식이를 거의 하지 않으면 효과가 없다.
5. 담석, 신결석, 심혈관, 뇌신경계 위험을 증가시키는 증거는 없다.
6. 체중 감소로 인한 효과도 있겠지만 추가로 지방 흡수 감소로 인한 이상지질혈증 개선 효과도 있다. 혈압 감소 효과는 체중 감소와 관련이 있다.
7. 오르리스타트 (orlistat)는 지용성 비타민 흡수를 감소시킬 수 있기 때문에 전형적으로 취침 전 멀티비타민 복용을 권장한다.
8. 오르리스타트 (orlistat)는 임신 중에서는 사용해서는 안되며 만성 흡수장애, 담즙 정체, 칼슘 옥살레이트 결석 병력이 있는 환자에서도 사용해서는 안된다.
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