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㉮Penicillin-susceptible strains은 beta-lactam antibiotics(페니실린, 3세대 세팔로스포린)으로 치료될 수 있습니다. 1세대 세팔로스포린은 pneumococcal pneumonia에서는 사용해서는 안되는데 그 이유는 CSF에 잘 통과하지 못하여서 pneumococcal meningitis 발생 위험을 높이기 때문입니다.
㉯Strains with reduced susceptibility도 beta-lactams으로 치료될 수 있으며 증량된 페니실린(예, 4 million units IV every 4 hours) 또는 3세대 세팔로스포린(ceftriaxone 또는 cefotaxime)을 제안합니다. 그러나 cefuroxime은 cephalosporin-resistant pneumococcal bacteremia 환자에서 더 높은 사망률과 관련이 있었기 때문에 cefuroxime 치료는 권고되지 않습니다.
REF.UpToDate 2018.04.02
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