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소화기내과(위장관)/식도

식도암 증상, Esophageal cancer, clinical manifestations

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식도암 초기 증상은?

대장암 초기 증상은?

위암 초기 증상은?

암은 초기에 증상이 없습니다.

암을 발견하였는데 초기였다면

증상이 있어서 검사를 한 경우보다

검진에서 발견한 경우가 훨씬 많습니다.

암의 초기 증상은?

없습니다. 암의 초기 증상이 있다면 다들 초기에 발견하고 치료할 것입니다.

드라마 주인공이 증상이 있어 병원에 갔더니 '말기입니다'라는 장면을 한 번은 보았을 것입니다.

식도암은 가슴부위와 목부위암으로 구분할 수 있고 진행된 가슴부위와 목부위 식도암은 점진적인 연하곤란과 체중감소로 내원합니다.

식도암으로 인한 만성 실혈은 일반적이며 철결핍성빈혈을 일으킬 수 있습니다.

바렛식도와 관련하여 발생하는 식도 아랫부위의 조기 식도암은 보통 증상이 없습니다. 내시경으로 인지됩니다.

초기 점막내암은 증상이 없습니다. 검진 내시경에서 발견됩니다.

국소적으로 진행이 되어야 암으로 인한 폐쇄가 발생하고 점진적인 연하곤란이 발생합니다. 종종 체중감량도 동반합니다.

연하곤란은 식도 직경이 약 70 %감소한 13 mm 이하는 되어야 보통 발생합니다. 체중감량은 암과 관련된 식욕부진일 수도 있고 연하곤란에 따른 식이 변화 때문일 수도 있습니다. 약 20 % 환자들은 연하통을 경험합니다.

연하곤란은 고형물에서 액체로 점진적으로 진행하며 식도의 흉부 불편감 또는 타는듯한 증상을 경험하기도 합니다.

침 또는 음식이 역류하는 것 또한 발생할 수 있습니다. 흡인성 폐렴은 빈번하지 않습니다. 암 또는 림프절 전이로 인하여 recurrent laryngeal nerve가 손상되면 목쉰소리, 기침이 발생할 수 있습니다.

만성 위장관 실혈이 일반적이며 철결핍성빈혈이 생길 수 있지만 환자는 거의 흑색변, 각혈 증상이 없습니다.

식도기관누공은 후기 합병증입니다.

REF. UpToDate 2020.11.23

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