급성 바이러스 장염, 병력, History of acute viral gastroenteritis in adults

History

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급성 위장염은 2주 이내 지속하는 급성 발병의 설사 질환입니다. 그리고 오심, 구토, 열, 복통을 동반하기도 합니다. 보통 사람들은 오심, 구토가 있으면 체했다고 생각을 하고, 복통이 있으면 위경련이 있다고 생각을 하고, 열이 나면 몸살이 있다고 생각을 합니다. 즉, 모두 위장염의 증상이라 생각하지 않고 몸살감기와 체한 것이 같이 왔다는 식으로 구분하여 생각합니다.

Acute gastroenteritis is defined as diarrheal disease (three or more times per day or at least 200 g of stool per day) of rapid onset that lasts less than two weeks and may be accompanied by nausea, vomiting, fever, or abdominal pain.

때로는 설사 없이 구토만 있거나 구토 없이 설사만 있는 경우 위장염이라고 하면 의아하게 생각하는 사람들도 있습니다. '위장염인데 왜 설사가 없나요?'라는 질문도 합니다. Both vomiting and diarrhea are usually present; however, either can occur alone. In one study, among patients who presented to the emergency department with acute gastroenteritis, the most common symptoms were nausea (93 percent), diarrhea (89 percent), vomiting (81 percent), and abdominal pain (76 percent).

호흡기 증상이 환자의 약 10 %에서 존재할 수 있고 목통증, 기침, 콧물이 있을 수 있습니다. 위장염과 호흡기감염이 별개로 동시에 올 수도 있어서 이것이 위장염 바이러스 때문에 생긴 증상들인지 위장염과 호흡기감염이 별개의 바이러스로 인한 것인지 구분하기는 어렵지만 가끔 위장염으로 온 환자들이 호흡기 증상을 호소하기도 합니다. Respiratory symptoms were reported in approximately 10 percent of the subjects and included sore throat, cough, and rhinorrhea. Other symptoms such as weight loss and fatigue have also been reported.

바이러스로 인한 위장염의 특징적인 병력은 잠복기가 24-60시간, 짧은 감염 기간 (12-60시간), 높은 빈도의 구토입니다. 그냥 통계적으로 그런다는 것이지 하나의 임상 환자에서 병력만으로 바이러스인지 세균성인지 구분할 수는 없습니다. Characteristics of the history that suggest a viral etiology of acute gastroenteritis include: an intermediate incubation period (24 to 60 hours), a short infection duration (12 to 60 hours), and a high frequency of vomiting. However, these epidemiologic criteria for differentiating between outbreaks caused by norovirus and bacterial pathogens may not be as useful for individual patient assessment. As an example, one observational study showed few differences in the clinical presentation between adults with acute gastroenteritis due to viral and bacterial pathogens. ​

설사의 기간은 바이러스와 세균성 위장염에 따라 다릅니다. 노로바이러스 감염은 평균 2일, 로타바이러스 감염은 3-8일, 캠파일로백터와 살모넬라는 2-7일입니다. 바이러스 위장염은 전형적으로 혈성 설사를 일으키지 않습니다. The duration of the diarrhea may differ among viral and bacterial acute gastroenteritis. Norovirus infection usually lasts a median of two days, rotavirus infection three to eight days, and Campylobacter and Salmonella two to seven days. Viral gastroenteritis does not typically cause bloody diarrhea.

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REF. UpToDate 2020.09.14