의인 쿠싱증후군에서는 exogenous glucocorticoids가 CRH와 ACTH 분비를 억제하여 bilateral adrenocortical atrophy를 초래하기 때문에, 혈장 ACTH, serum cortisol, salivary cortisol concentrations, urinary cortisol excretion (코티솔이 투약된 스테로이드가 아닌 한) 모두 낮습니다.
Iatrogenic or factitious Cushing's syndrome is usually caused by administration of excessive amounts of a synthetic glucocorticoid. It is only rarely caused by ACTH administration.
Iatrogenic Cushing's syndrome의 가장 흔한 원인은 처방된 프레드니손의 복용이며 보통은 내분비 질환 치료 목적이 아닙니다. 그러나 쿠싱증후군은 또한 주사, 국소, 흡입 글루코코르티코이드와 megestrol acetate, high-dose medoxyprogesterone, 일부 intrinsic glucocorticoid activity가 있는 progestins에 의해 발생할 수 있습니다. 일부 흡입 스테로이드는 clearance는 ritonavir에 의해 지연되어 Cushing's syndrome을 초래할 수 있습니다. Cushing's syndrome은 또한 글루코코르티코이드를 함유한 크림 또는 herbal preparations 사용으로 발생될 수 있습니다.
REF. UpToDate 2020.07.03
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