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내분비내과/부신질환

Secondary hyperaldosteronism, DDx Primary hyperaldosteronism

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Secondary hyperaldosteronism (예, renovascular disease)은 PRA (또는 PRC)와 PAC가 모두 상승되고 PAC/PRA ratio <10이면 의심되어야 합니다. 이 상황에서 레닌의 과분비는 연속적으로 AT II와 알도스테론 분비 증가를 초래합니다. 저칼륨혈증을 나타내는 고혈압 환자에서 증가된 PRA (또는 PRC)는 가장 종종 이뇨제 치료 때문입니다.

 

저칼륨혈증을 나타내는 고혈압의 덜 일반적인 원인들로는 renovascular hypertension, malignant hypertension, Cushing's syndrome, certain forms of congenital adrenal hyperplasia, Liddle's syndrome, rare renin-secreting tumors가 있습니다.

Primary hyperaldosteronism의 case detection test는 ARR > 20 (PAC ≥ 15 ng/dL, PRA < 1 ng/mL per hour)입니다.

REF. UpToDate 2020.06.29

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