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재발 위험이 낮기 때문에 primary spontaneous pneumothorax (SSP) 환자들은 재발할 때까지 첫 번째 발생 시에 전형적으로 definitive treatment를 시행하지 않습니다. 그러나 일부 환자들은 예방적 치료를 필요로 하는데 이에 해당하는 그룹은 다음과 같습니다.
■ Prolonged (persistent) air leak (PAL; typically defined as air leak > 5 days)
■ Patients with a high risk occupation or hobby (airline pilot, deep sea diver)
■ Patients with large, bilateral, or life-threatening PSP in whom tube thoracostomy was required for management
■ Patients with a high burden of cysts, desire to avoid recurrence
■ undergoing thoracoscopy for another indication (hemothorax, lung biopsy).
지문의 환자가 VATS를 필요로 하는 이유는 재발성 기흉 때문입니다. 미래 재발 위험 때문에 (특히 생명을 위협하는 경우) 모든 재발성 기흉 환자들은 definitive procedure를 받아야 합니다.
■ REF. UpToDate 2020.05.17
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