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Alcoholic hepatitis의 치료에서 언급한 적이 있지만 prerenal azotemia와 간경변증이 있는 환자에서는 crystalloid보다는 albumin을 선호합니다. Overhydration은 복수를 증가시키고 혈장 나트륨 농도를 감소시키며 때때로 정맥류 출혈을 조장할 수 있으므로 prerenal azotemia가 없는 환자에서도 일상적으로 수액을 유지시켜서는 안됩니다.Renal falure는 SBP 환자의 30-40%에서 존재하며 사망의 주된 원인입니다. 이 위험은 IV 알부민 주사로 감소됩니다. Albumin은 크레아티닌이 >1 mg/dL, BUN >30 mg/dL이거나 총빌리루빈 >4 mg/dL이면 주입해야 합니다.일단 renal failure가 발생하면 massive fluid overload가 아닌 한 25 % 알부민 25 g 투여와 함께 octreotide와 midodrine 병합치료가 도움이 됩니다.
REF. UpToDate 2020.05.01
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