거의 모든 acute idiopathic 또는 viral pericarditis 환자에게 초기 치료로 NSAIDs (in combination with colchicine)를 권고합니다. NSAIDS 치료 기간과 tapering을 시작하는 적절한 시점에 대한 2가지 접근 방법이 있습니다. 한 가지 방법이 다른 것보다 우위에 있다는 장기 자료는 없습니다. ㉠ 치료 기간은 증상 관해에 근거하며 보통 2 주 미만입니다. 환자가 적어도 24시간 동안 증상이 없다면 tapering합니다. ㉡ 치료 기간은 증상 관해와 CRP 수치에 근거합니다. 이 접근 방법에서 CRP는 내원 당시와 매 주 측정되며 증상 관해와 CRP가 정상화될 때까지 진통소염제를 투약하고 이후에 tapering합니다. 아스피린 또는 진통소염제 치료에도 불구하고 1 주일 이내에 반응이 없다면(열, pleuritic chest pain, 새롭게 발생한 흉수, 전신 상태가 나빠짐) 이것은 acute idiopathic 또는 viral pericarditis 이외의 다른 원인이 있음을 시사합니다. 배제해야 할 주된 질환은 tuberculous 또는 bacterial forms of pericarditis, cancer (특히, lung cancer, breast cancer, lymphomas, leukemias), post-cardiac injury syndromes, systemic inflammatory diseases입니다. 이론적 관심은 아스피린(또는 다른 진통소염제)의 항혈소판 기능이 hemorrhagic pericardial effusion 발생을 촉진시킬 수 있다는 것입니다. 그러나 이와 같은 관련성은 설득력 있게 확립된 적이 없으며 위험-이득 비율은 이와 같은 약제 사용을 지지하는 것 같습니다.
REF. UpToDate 2020.02.29
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