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소화기내과(위장관)/식도

난치성 역류식도염, 치료, Refractory GERD, treatment

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1. GERD 치료 중에서
Esophageal impedance pH study에서 
non-acidic reflux와 관련된 증상이 있거나 ②검사가 용이하지 않으면서 환자로 주로 regurgitation을 호소하는 경우에는 baclofen 시도를 제안합니다. Grade 2C

2. Globus 치료 중에서
Globus sensation의 초기 치료는 보전적 치료입니다.  Globus pharyngeus는 양성 질환이라는 것을 환자에게 알려야 합니다. 만일 glubus 증상이 지속되면, 우리는 acid suppression의 시험적 치료를 해 볼 것을 제안합니다. Grade 2C. Acid suppression의 시험적 치료에 호전되지 않고 증상이 지속되는 환자에서 imipramine과 같은 TCA로 약물 치료하는 것을 
제한합니다(limit the use).  우리는 난치성 증상(refractory symptoms)이 있는 환자에서 gabapentin과 relaxation 치료를 보류해 둡니다.

REF. UpToDate 2018.03.07

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