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감염내과/인간면역결핍바이러스

폐포자충(Pneumocystis jirovecii) 용어, HIV에 감염된 환자에서 위험인자

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Pneumocystis에 대한 명명법은 Pneumocystis genus의 다양성을 보여줍니다. 이전에 사용되어던 P. carinii는 더 이상 사람에서는 사용되지 않고 P. jirovecii라 부릅니다. P. carinii는 쥐를 감염시키는 종입니다. 하지만 이전부터 사용되었던 PCP라는 용어는 "Pneumocystis pneumonia"를 지칭하는 것으로 여전히 사용됩니다.

CD4 수가 낮은 HIV에 감염된 환자는 PCP에 감염될 위험이 높습니다. PCP의 발생률은 강력한 ART 투약과 PCP 예방 권고에 대한 일반적인 채택 이후 급격하게 감소해 왔습니다. ART 사용으로 발생률이 감소한 이유는 CD4 수로 측정되는 면역학적 개선과 HIV RNA 억제 때문입니다. 이와 같은 감소에도 불구하고 PCP는 여전히 HIV에 감염된 사람에서 기회 감염의 흔한 원인들 중의 하나입니다. 대부분의 경우는 HIV 감염에도 불구하고 진단을 받지 않았거나 치료를 받지 않은 경우입니다. 주된 위험인자는 항바이러스제를 복용하고 있지 않는 것이지만 다른 위험인자들로는 CD4 수 200 cells/microL 미만, 14 % 미만의 CD4 cell percentage, 이전 PCP 병력, 구강 칸디다, 재발성 세균성 폐렴, 의도하지 않은 체중 감소, 높은 HIV RNA 수치가 있습니다.

REF. UpToDate 2019.12.11

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