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감염내과/기생충

톡소플라즈마, 급성 전신 증상, Toxoplasmosis, acute systemic infection (5)

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면역이 있는 사람에서 일차 감염은 보통 증상이 없습니다. 그러나 면역이 있는 사람의 일부에서 톡소플라즈마 곤디(T. gondii) 감염은 급성 전신 증상을 나타낼 수 있고 전형적으로는 노출 후 5-23일에 발생합니다. 증상이 있더라도 면역이 있는 사람은 양성, 저절로 호전되는 경과를 보이고 전형적으로 몇 주에서 몇 달까지 경과를 지속됩니다.

 

진단은 전형적으로 혈청 검사로 합니다. 중증 또는 지속적인 감염이 있는 사람에서 항기생충 약제를 사용해야 합니다.

 

급성 톡소플라즈마증(acute toxoplasmosis) 환자들은 전형적으로 발열, 오한, 땀과 같은 constitutional symptoms을 나타냅니다. 그러나 이 증상들은 일반적으로 경하고 발열도 보통 2-3일 지속됩니다. 두통, 근육통, 인후통, 간비장 종대, 전신 가려움이 없는 maculopapular rash가 또한 생길 수 있습니다.

 

급성 톡소플라즈마증의 가장 흔한 임상 발현은 양측성, 대칭성, 압통이 없는 목 주변의 임파선 종대입니다. 약 20-30% 환자들은 generalized LAP가 발생합니다. 림프절은 보통 3 cm보다 작고 변동하지 않습니다. 짧은 기간 지속되는 열과 달리 몇 주 지속될 수 있습니다.

 

면역이 있는 사람에서는 드물지만 pneumonitis, acute repiratory distress syndrome, myocardititis, pericarditis, polymyositis, hepatitis, posterior uveitis, encephalitis가 생길 수 있습니다.

 

REF. UpToDate 2019.11.20

 

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